和黃中國在美國啟動呋喹替尼(Fruquintinib)一期臨床試驗
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和黃中國醫(yī)藥科技有限公司在美國啟動了呋喹替尼(Fruquintinib)一期臨床試驗。呋喹替尼是一種高選擇性強效口服血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR)1,2及3的抑制劑,已經(jīng)在中國進行了一些II期和III期臨床試驗,用于治療結(jié)直腸癌、肺癌和胃癌,試驗達(dá)到主要終點。美國的臨床研究是一項多中心、開放性I期臨床研究,用于評估呋喹替尼在美國晚期實體瘤患者中的安全性、耐受性和藥代動力學(xué)。本月早些時候已開始第一個劑量的給藥。關(guān)于這項研究的其他細(xì)節(jié)可以在clinicaltrials.gov上找到,代號NCT03251378。
歡迎欣賞新聞稿!Chi-MedInitiatesFruquintinibU.S.ClinicalTrials
December15,201702:00AMEasternStandardTime
LONDON--(BUSINESSWIRE)--HutchisonChinaMediTechLimited(“Chi-Med”)(AIM/Nasdaq:HCM)hasinitiatedtheUnitedStatesPhaseIbridgingclinicaltrialoffruquintinib.Fruquintinibisahighlyselectiveandpotentoralinhibitorofvascularendothelialgrowthfactorreceptors(“VEGFR”)1,2and3,thathasmetitsprimaryendpointinseveralPhaseIIandIIIclinicaltrialsinChinaforthetreatmentofcolorectal,lungandgastriccancers.TheclinicalstudyintheU.S.isamulti-center,open-label,PhaseIclinicalstudytoevaluatethesafety,tolerabilityandpharmacokineticsoffruquintinibinU.S.patientswithadvancedsolidtumors.Thefirstdrugdosewasadministeredearlierthismonth.Additionaldetailsaboutthisstudymaybefoundatclinicaltrials.gov,usingidentifierNCT03251378.
AboutFruquintinibDevelopmentinChina
Colorectalcancer:TheChinaFoodandDrugAdministration(“CFDA”)acknowledgedacceptanceoftheNewDrugApplication(“NDA”)forfruquintinibforthetreatmentofpatientswithadvancedcolorectalcancer(“CRC”)inJune2017.Fruquintinibwassubsequentlyawardedpriorityreviewstatusinviewofitssignificantclinicalvalue,accordingtoaCFDAannouncementinSeptember2017.TheNDAissupportedbydatafromthesuccessfulFRESCOstudy,aPhaseIIIpivotalregistrationtrialoffruquintinibin416patientswithCRCinChina,whichwashighlightedinanoralpresentationattheAmericanSocietyofClinicalOncologyAnnualMeetingheldonJune5,2017(clinicaltrials.govidentifierNCT02314819).TheFRESCOstudyfollowedaninitialPhaseItrialin40solidtumorpatients,aPhaseIbstudyin62CRCpatients,andaPhaseIIclinicaltrialin71CRCpatients.
Lungcancer:FruquintinibisbeingstudiedinaPhaseIIIpivotaltrialinapproximately520third-linenon-smallcelllungcancer(“NSCLC”)patients,knownastheFALUCAstudy(clinicaltrials.govidentifierNCT02691299),followingaPhaseIIclinicaltrialin91third-lineNSCLCpatients.FruquintinibisconcurrentlybeingstudiedinaPhaseIIstudyincombinationwithIressa®(gefitinib)infirst-linesettingforpatientswithadvancedormetastaticNSCLC(clinicaltrials.govidentifierNCT02976116).
Gastriccancer:InOctober2017,Chi-MedinitiatedapivotalPhaseIIIclinicaltrialoffruquintinibincombinationwithTaxol®(paclitaxel),knownastheFRUTIGAstudy,forthetreatmentofover500patientswithadvancedgastricorgastroesophagealjunction(GEJ)adenocarcinoma(clinicaltrials.govidentifierNCT03223376).
InChina,fruquintinibisjointlydevelopedwithEliLillyandCompany.
AboutFruquintinib
Fruquintinib(HMPL-013)isahighlyselectivesmallmoleculedrugcandidatethathasbeenshowntoinhibitVEGFR24hoursadayviaanoraldose,withloweroff-targettoxicitiescomparedtoothertargetedtherapies.Itstolerability,alongwithitscleandrug-druginteractionprofiledemonstratedtodate,mayenablerationalcombinationwithothercancertherapiessuchaschemotherapyandothertargetedtherapies,whicharebeingstudiedinourongoingclinicaltrialsoffruquintinib.
Atanadvancedstage,tumorssecretelargeamountsofvascularendothelialgrowthfactor(“VEGF”),aproteinligand,tostimulateformationofexcessivevasculature(angiogenesis)aroundthetumortoprovidegreaterbloodflow,oxygen,andnutrientstothetumor.VEGFandVEGFRplaypivotalrolesintumor-relatedangiogenesis,andfruquintinibinhibitstheVEGF/VEGFRpathway.Thisrepresentsanimportanttherapeuticstrategyinblockingthedevelopmentofnewbloodvesselsessentialfortumorstogrowandinvade.
AboutChi-Med
Chi-Medisaninnovativebiopharmaceuticalcompanywhichresearches,develops,manufacturesandsellspharmaceuticalsandhealthcareproducts.ItsInnovationPlatform,HutchisonMediPharmaLimited,focusesondiscoveringanddevelopinginnovativetherapeuticsinoncologyandautoimmunediseasesfortheglobalmarket.ItsCommercialPlatformmanufactures,markets,anddistributesprescriptiondrugsandconsumerhealthproductsinChina.
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
皮脂腺痣的癥狀主要包括皮膚表面黃色或橙色斑塊、局部增厚或隆起、毛發(fā)缺失、偶發(fā)瘙癢或炎癥反應(yīng)。
1、皮膚斑塊:早期表現(xiàn)為邊界清晰的黃色或橙色蠟樣斑塊,多呈圓形或線狀分布,表面光滑無毛發(fā)覆蓋。
2、局部增厚:隨年齡增長可能出現(xiàn)疣狀或結(jié)節(jié)狀隆起,觸感柔軟,青春期后可能因皮脂腺發(fā)育而體積增大。
3、毛發(fā)缺失:病變區(qū)域通常無毛發(fā)生長,與周圍正常皮膚形成明顯對比,嬰幼兒期即可觀察到該特征。
4、繼發(fā)癥狀:少數(shù)患者可能出現(xiàn)局部瘙癢、糜爛或繼發(fā)感染,成年后存在極低概率發(fā)生基底細(xì)胞癌等惡變。
建議定期觀察皮脂腺痣形態(tài)變化,避免反復(fù)摩擦刺激,若出現(xiàn)快速增長、破潰出血應(yīng)及時就醫(yī)進行皮膚鏡檢查或病理活檢。
胎兒雙側(cè)側(cè)腦室增寬可通過定期超聲監(jiān)測、遺傳學(xué)檢查、神經(jīng)發(fā)育評估、必要時手術(shù)引流等方式干預(yù)。該現(xiàn)象可能由生理性變異、宮內(nèi)感染、染色體異常、腦脊液循環(huán)障礙等原因引起。
1、定期監(jiān)測每2-4周進行超聲復(fù)查,測量側(cè)腦室寬度變化。生理性增寬多會自行吸收,無須特殊治療,但需持續(xù)觀察腦室動態(tài)。
2、遺傳學(xué)檢查建議進行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測,排除21三體等染色體異常。若確診遺傳疾病,需結(jié)合產(chǎn)前診斷專家評估妊娠選擇。
3、感染篩查通過TORCH抗體檢測排查巨細(xì)胞病毒等宮內(nèi)感染。感染導(dǎo)致的增寬需抗病毒治療,如更昔洛韋注射劑,同時監(jiān)測胎兒顱內(nèi)鈣化灶。
4、手術(shù)評估側(cè)腦室寬度超過15毫米且進行性加重時,需胎兒醫(yī)學(xué)中心會診。嚴(yán)重腦積水可考慮宮內(nèi)腦室-羊膜腔分流術(shù),或出生后行腦室腹腔分流術(shù)。
孕婦需保持充足葉酸攝入,避免接觸放射線及致畸藥物,定期進行胎心監(jiān)護。若增寬伴隨其他超聲軟指標(biāo)異常,建議多學(xué)科聯(lián)合診療。
燙傷后可以使用蘆薈輔助治療,但僅適用于輕度燙傷。燙傷處理方式主要有冷水沖洗、消毒處理、藥物涂抹、就醫(yī)治療。
1、冷水沖洗燙傷后立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,降低皮膚溫度,減輕組織損傷。
2、消毒處理用碘伏或生理鹽水清潔創(chuàng)面,預(yù)防感染,避免使用酒精等刺激性消毒劑。
3、藥物涂抹輕度燙傷可涂抹蘆薈膠,其含有的多糖和凝膠成分有助于傷口愈合,也可使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏等藥物。
4、就醫(yī)治療二度以上燙傷或面積較大的燙傷需及時就醫(yī),專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)情況使用抗生素或進行清創(chuàng)處理。
燙傷后應(yīng)注意保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓,飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進傷口愈合,嚴(yán)重燙傷需立即就醫(yī)。
濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、接觸刺激物、免疫異常等原因引起,可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、避免誘因、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、遺傳因素部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,表現(xiàn)為皮膚敏感度增高。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免過度清潔。相關(guān)藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氫化可的松乳膏。
2、屏障受損皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致水分丟失,可能與頻繁洗浴或堿性洗滌劑有關(guān)。需減少洗澡次數(shù),水溫控制在37℃以下。急性期可短期使用地奈德乳膏、鹵米松乳膏、復(fù)方氟米松軟膏。
3、接觸刺激日常接觸化學(xué)制劑、金屬鎳鉻等物質(zhì)可能誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)。應(yīng)避免接觸洗滌劑、香水等刺激源,工作時佩戴防護手套。合并感染時可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏。
4、免疫異常Th2型免疫反應(yīng)過度激活與慢性濕疹相關(guān),常伴劇烈瘙癢和皮膚增厚。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片、度普利尤單抗注射液等免疫調(diào)節(jié)劑。
濕疹患者宜穿著純棉衣物,避免搔抓患處,發(fā)作期間減少海鮮、辛辣食物攝入,癥狀持續(xù)加重需及時至皮膚科就診。
水燙傷的水泡可通過清潔消毒、保護創(chuàng)面、藥物涂抹、就醫(yī)處理等方式應(yīng)對。水泡通常由高溫液體損傷表皮層、局部炎癥反應(yīng)、繼發(fā)感染風(fēng)險等因素引起。
1、清潔消毒使用生理鹽水或溫和抗菌溶液沖洗創(chuàng)面,避免使用酒精等刺激性液體。清潔后覆蓋無菌紗布減少污染。
2、保護創(chuàng)面完整水泡不建議自行刺破,可用水膠體敷料或無菌紗布環(huán)形包扎。避免摩擦或壓迫水泡部位。
3、藥物涂抹遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠等藥物,預(yù)防感染并促進修復(fù)。
4、就醫(yī)處理直徑超過3厘米、關(guān)節(jié)部位或出現(xiàn)化膿的水泡需就醫(yī),可能需專業(yè)清創(chuàng)或抗生素治療。
燙傷后24小時內(nèi)避免接觸生水,恢復(fù)期保持創(chuàng)面干燥清潔,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進愈合。
糖尿病高血糖高滲狀態(tài)屬于糖尿病急性嚴(yán)重并發(fā)癥,可能危及生命。高血糖高滲狀態(tài)的危險性主要與脫水程度、電解質(zhì)紊亂、器官功能損害等因素相關(guān)。
1、脫水風(fēng)險嚴(yán)重高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,引發(fā)重度脫水,可能伴隨低血容量性休克。需立即靜脈補液糾正,常用0.9%氯化鈉注射液。
2、電解質(zhì)紊亂大量排尿易導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥,可能誘發(fā)心律失常。需監(jiān)測電解質(zhì)并補充氯化鉀等制劑。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害血漿滲透壓升高可致腦細(xì)胞脫水,出現(xiàn)意識障礙、抽搐等癥狀。需控制血糖下降速度,避免腦水腫。
4、多器官衰竭持續(xù)高滲狀態(tài)可能引發(fā)急性腎損傷、心力衰竭等。需胰島素靜脈滴注控制血糖,必要時進行血液凈化治療。
出現(xiàn)高血糖高滲狀態(tài)需立即就醫(yī),治療期間嚴(yán)格監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及生命體征,恢復(fù)后應(yīng)優(yōu)化降糖方案并加強日常血糖監(jiān)測。
前列腺實質(zhì)回聲欠均勻是超聲檢查中常見的描述,可能提示前列腺炎、良性前列腺增生、鈣化灶或前列腺癌等疾病,需結(jié)合其他檢查進一步評估。
1、前列腺炎慢性炎癥導(dǎo)致腺體結(jié)構(gòu)改變,超聲可見斑片狀低回聲區(qū),可能伴隨尿頻、會陰脹痛,需進行抗感染治療如左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等。
2、良性前列腺增生腺體增生形成結(jié)節(jié)樣改變,超聲顯示不均勻回聲伴體積增大,常見于中老年,可使用多沙唑嗪、非那雄胺、托特羅定緩解癥狀。
3、鈣化灶既往炎癥遺留的鈣鹽沉積,表現(xiàn)為點狀強回聲伴聲影,通常無須治療,若合并感染需用抗生素如阿奇霉素、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
4、前列腺癌局限性回聲紊亂需警惕惡性腫瘤,可能伴隨PSA升高,確診需穿刺活檢,治療包括根治性切除術(shù)或內(nèi)分泌治療如比卡魯胺、戈舍瑞林、阿比特龍。
建議避免久坐和辛辣飲食,定期復(fù)查超聲和PSA指標(biāo),出現(xiàn)排尿困難或血尿應(yīng)及時就診泌尿外科。
青光眼手術(shù)后常用的眼藥水主要有抗生素滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液、非甾體抗炎滴眼液、降眼壓滴眼液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、抗生素滴眼液左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等用于預(yù)防術(shù)后感染,可能與手術(shù)創(chuàng)口暴露有關(guān),表現(xiàn)為眼部紅腫或分泌物增多。
2、糖皮質(zhì)激素滴眼液氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等可減輕炎癥反應(yīng),通常與手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的免疫應(yīng)答相關(guān),可能出現(xiàn)暫時性視物模糊。
3、非甾體抗炎滴眼液普拉洛芬滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等幫助緩解疼痛和水腫,多因手術(shù)器械刺激引發(fā),常伴隨輕微異物感。
4、降眼壓滴眼液拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等維持眼壓穩(wěn)定,適用于術(shù)前存在高眼壓風(fēng)險的患者,需監(jiān)測眼壓變化。
術(shù)后避免揉眼并定期復(fù)查,按療程規(guī)范用藥有助于促進愈合,出現(xiàn)眼痛加劇或視力驟降需立即就醫(yī)。
七個月寶寶可以適量吃米粉、南瓜泥、蘋果泥、西蘭花泥等食物,也可以遵醫(yī)囑吃維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸菌素顆粒、小兒健脾散等藥物。建議家長及時咨詢兒科醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理添加輔食并補充營養(yǎng)素。
一、食物1、米粉強化鐵米粉是寶寶第一口輔食的理想選擇,易于消化吸收,家長需用溫水或母乳調(diào)至稀糊狀。
2、南瓜泥蒸熟的南瓜富含β-胡蘿卜素,家長需去皮去籽后搗成細(xì)膩泥狀,首次添加需觀察是否過敏。
3、蘋果泥蒸煮后的蘋果泥含有果膠和膳食纖維,家長需確保完全去除果核并研磨至無顆粒狀態(tài)。
4、西蘭花泥焯水后的西蘭花泥含有維生素C和葉酸,家長需選取嫩莖部分并充分碾碎避免嗆噎。
二、藥物1、維生素D滴劑預(yù)防佝僂病的常規(guī)補充劑,需醫(yī)生根據(jù)喂養(yǎng)方式指導(dǎo)劑量,家長應(yīng)每日固定時間給藥。
2、葡萄糖酸鈣口服溶液針對缺鈣寶寶設(shè)計的液態(tài)鈣劑,家長需搖晃均勻后使用專用滴管量取。
3、乳酸菌素顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群的微生態(tài)制劑,家長應(yīng)用溫水沖服避免與抗生素同服。
4、小兒健脾散改善消化不良的中成藥,家長須嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用量,觀察大便性狀變化。
家長應(yīng)從單一食材開始逐步添加,每種新輔食適應(yīng)3-5天,注意觀察皮疹、腹瀉等過敏反應(yīng),制作過程保持器具清潔,避免添加鹽糖等調(diào)味品。
體位性眩暈可能由內(nèi)耳平衡感受器異常、低血壓、貧血、前庭神經(jīng)炎等原因引起,可通過調(diào)整體位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、內(nèi)耳異常內(nèi)耳平衡感受器功能紊亂可能導(dǎo)致體位變化時眩暈,常伴隨耳鳴或聽力下降??勺襻t(yī)囑使用倍他司汀、地芬尼多、氟桂利嗪等藥物改善微循環(huán)。
2、低血壓體位性低血壓使腦部供血不足引發(fā)眩暈,多見于快速起身時。建議增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時使用米多君、屈昔多巴等升壓藥物。
3、貧血血紅蛋白不足影響氧氣輸送,改變體位時加重腦缺氧。需補充鐵劑、維生素B12或葉酸,常用藥物包括琥珀酸亞鐵、腺苷鈷胺。
4、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)會導(dǎo)致劇烈眩暈,與頭部位置變動相關(guān)。急性期可用甲潑尼龍控制炎癥,配合前庭抑制劑如苯海拉明緩解癥狀。
避免突然改變體位,起身時動作放緩,保證充足睡眠和水分?jǐn)z入,眩暈發(fā)作時立即坐下防止跌倒。
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