每吃一次,腎壞死就快一步?提醒:4種食物是腎壞死的“加速器”,要多注意
關(guān)鍵詞:食物
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今日,美國FDA宣布批準ViiVHealthcare的新藥Juluca上市,治療感染HIV-1的特定成人患者。值得一提的是,這是首款獲批治療這一適應癥的雙藥療法。相比之下,目前的標準HIV治療方案中,均含有不少于3款的藥物。
HIV是一類能削弱人體免疫系統(tǒng)的病毒。它能摧毀人體對抗疾病和感染的重要免疫細胞,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。根據(jù)美國疾病控制和預防中心(CDC)的數(shù)據(jù),全美大約有110萬人生活在HIV病毒的感染之中。在特定的人群里,這種病毒感染也是重要的死亡因素。
由ViiVHealthcare帶來的Juluca有望成為HIV感染患者的全新治療方案。這款新藥由dolutegravir與rilpivirine組成。Dolutegravir由ViiVHealthcare開發(fā),是一款HIV-1整合酶鏈轉(zhuǎn)移抑制劑(integrasestrandtransferinhibitor,INSTI),能和其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法形成組合,治療感染HIV-1的成人患者;Rilpivirine則由JanssenSciencesIrelandUC開發(fā),是一款非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(non-nucleosidereversetranscriptaseinhibitor,NNRTI)。
▲Dolutegravir(左)與rilpivirine(右)的分子結(jié)構(gòu)式
在兩項臨床試驗中,Juluca在成人中的安全性與有效性得到了評估。這兩項研究招募了1024名志愿者,他們的病毒感染狀況在當下的抗HIV療法中已經(jīng)得到了有效控制。這些志愿者被隨機分為兩組,一組繼續(xù)接受目前的抗HIV療法,另一組則使用Juluca。研究表明,Juluca能有效抑制HIV病毒,效果與這些志愿者曾使用的抗HIV療法相當。
在副作用方面,Juluca最常帶來腹瀉和頭疼。嚴重的副作用包括皮疹和過敏反應、肝臟問題、以及抑郁等情緒變化。FDA的公告中指出Juluca不能與其他抗HIV藥物聯(lián)用,也可能和常見的藥物產(chǎn)生反應。
“Juluca為那些病毒已得到抑制的患者提供了雙藥維持療法。這組患者會從這種每日一次的無NRTI方案中獲益。2017世界艾滋病日就要到了,我們意識到這一批準能給感染HIV的患者帶來治療范式上的改變,”美國FDA藥品評估和研究中心抗病毒產(chǎn)品部的負責人DebraBirnkrant博士說道:“限制HIV療法中的藥物數(shù)量能減少對患者的毒性?!?/p>
還有10天就是2017年的世界艾滋病日了。在這個日子到來之際,我們感謝研究人員為這一特殊患者群體帶來的新療法,也期待這款有效且使用藥物更少的新療法能進一步改善HIV患者的生活。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
皮膚曬傷后出現(xiàn)白斑可通過局部保濕修復、避免二次暴曬、藥物干預及光療等方式改善,通常由紫外線損傷、炎癥后色素減退、白癜風或花斑癬等原因引起。
1、局部保濕修復曬傷后皮膚屏障受損需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,促進角質(zhì)層修復。避免抓撓或摩擦白斑區(qū)域,可配合冷敷緩解灼熱感。
2、避免二次暴曬嚴格防曬有助于防止色素細胞進一步損傷,選擇SPF30以上廣譜防曬霜,外出時穿戴遮陽帽及防曬衣物。
3、藥物干預白癜風相關(guān)白斑可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑;花斑癬需聯(lián)用酮康唑洗劑與硝酸咪康唑乳膏抗真菌治療。
4、光療頑固性白斑可采用窄譜UVB光療刺激黑色素生成,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,治療周期通常較長。
日??啥嗍秤酶缓S生素C的柑橘類水果及富含銅元素的堅果,避免攝入過多光敏性食物如芹菜。若白斑持續(xù)擴散或伴隨瘙癢脫屑,建議及時至皮膚科就診。
手上透明小水泡可能由汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹等原因引起,可通過局部護理、抗過敏治療、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素軟膏等方式緩解。
1. 汗皰疹汗皰疹與手足多汗、精神緊張有關(guān),表現(xiàn)為針尖大小水泡伴瘙癢。避免搔抓,可外用爐甘石洗劑、曲安奈德尿素軟膏、他克莫司軟膏緩解癥狀。
2. 接觸性皮炎接觸洗滌劑、金屬等致敏物導致皮膚屏障受損,出現(xiàn)群集性水泡。脫離過敏原后,使用氯雷他定片、地奈德乳膏、莫匹羅星軟膏進行抗過敏抗炎治療。
3. 真菌感染皮膚癬菌感染可能引發(fā)水泡型手癬,伴隨脫屑和環(huán)形紅斑。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
4. 濕疹慢性濕疹急性發(fā)作時可能出現(xiàn)滲出性水泡,與免疫功能異常有關(guān)。急性期用硼酸溶液濕敷,配合氫化可的松乳膏、吡美莫司乳膏、復方甘草酸苷片控制炎癥。
保持手部干燥清潔,避免接觸刺激性物質(zhì),若水泡破潰合并感染需及時就醫(yī)處理。
女性喝水少尿多可能與飲水量不足、膀胱過度活動癥、尿路感染、糖尿病等原因有關(guān)。
1、飲水量不足日常水分攝入過少導致尿液濃縮,膀胱敏感度增加,可能引發(fā)頻繁排尿。建議每日飲水量保持在1500毫升以上,少量多次補充。
2、膀胱過度活動癥膀胱肌肉異常收縮導致尿頻尿急,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常或盆底肌功能障礙有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、尿路感染細菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻,常伴隨排尿灼痛或下腹墜脹。建議進行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、糖尿病血糖升高導致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿,可能伴隨體重下降。需監(jiān)測血糖水平,使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物控制血糖。
日常需保持規(guī)律飲水習慣,避免憋尿,出現(xiàn)持續(xù)癥狀應及時就醫(yī)排查病因。
手指發(fā)癢起小水泡可能由汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染或濕疹等原因引起,可通過外用藥物、抗過敏治療、抗真菌治療或保濕修復等方式緩解。
1. 汗皰疹多與手足多汗、精神緊張有關(guān),表現(xiàn)為針尖大小水泡伴劇烈瘙癢??赏庥脿t甘石洗劑、曲安奈德尿素軟膏,嚴重時口服氯雷他定。
2. 接觸性皮炎接觸洗滌劑、金屬等致敏物導致,皮膚出現(xiàn)紅斑水泡。需避免接觸過敏原,使用丁酸氫化可的松乳膏,配合口服西替利嗪。
3. 真菌感染皮膚癬菌感染引發(fā)水泡脫屑,具有傳染性。建議外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏,頑固感染需口服伊曲康唑。
4. 濕疹與皮膚屏障受損相關(guān),表現(xiàn)為對稱性丘疹水泡??啥唐谑褂每匪崮姿扇楦?,配合尿素維E乳膏保濕修復。
避免抓撓患處,減少接觸化學刺激物,癥狀持續(xù)或加重需及時就醫(yī)明確診斷。
鎖骨骨折手術(shù)后一般需要1-3個月才能飲酒,實際恢復時間受到傷口愈合情況、藥物使用、骨骼愈合進度、個人體質(zhì)等因素的影響。
1、傷口愈合術(shù)后早期飲酒可能影響傷口愈合,增加感染風險,需待傷口完全愈合且拆線后評估。
2、藥物影響若服用抗生素或止痛藥期間飲酒,可能導致藥物相互作用,建議停藥后咨詢醫(yī)生。
3、骨骼恢復X線檢查確認骨折線模糊或消失前,酒精可能延緩骨痂形成,需遵循骨科醫(yī)生建議。
4、體質(zhì)差異代謝能力較差或存在基礎(chǔ)疾病者需延長戒酒時間,避免酒精加重炎癥反應。
恢復期間應保持高鈣高蛋白飲食,適度活動肩關(guān)節(jié),嚴格遵醫(yī)囑復查并避免過早負重。
胃不舒服想吐可能由飲食不當、精神壓力、胃炎、胃潰瘍等原因引起。
1. 飲食不當進食過量、食用生冷辛辣食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,避免刺激性食物。
2. 精神壓力長期焦慮緊張可能通過腦腸軸影響胃腸功能,出現(xiàn)胃部不適伴惡心??赏ㄟ^心理調(diào)節(jié)、規(guī)律作息緩解癥狀。
3. 胃炎可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物。
4. 胃潰瘍可能與長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關(guān),常出現(xiàn)餐后腹痛、黑便等癥狀。需在醫(yī)生指導下使用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、硫糖鋁等藥物。
日常注意飲食清淡,避免暴飲暴食,若癥狀持續(xù)或加重應及時就醫(yī)檢查。
妊娠合并甲減是指孕婦在妊娠期間出現(xiàn)甲狀腺功能減退,可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、垂體或下丘腦病變等原因引起。
1、碘缺乏孕期碘需求量增加,若攝入不足會導致甲狀腺激素合成減少。建議孕婦通過食用加碘鹽、海帶等補充碘元素,無須藥物治療。
2、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是常見病因,可能與抗甲狀腺過氧化物酶抗體有關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺腫大??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等藥物替代治療。
3、甲狀腺手術(shù)史既往甲狀腺切除術(shù)后未及時調(diào)整藥量可能導致甲減。需監(jiān)測促甲狀腺激素水平,調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量,維持甲狀腺功能正常。
4、垂體或下丘腦病變中樞性甲減可能與產(chǎn)后大出血導致的席漢綜合征有關(guān),通常伴隨腎上腺功能減退。需進行激素替代治療,定期復查靶腺功能。
妊娠期甲減患者應定期監(jiān)測甲狀腺功能,保持均衡飲食,避免過度勞累,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
頭暈四肢無力想睡覺可能與貧血、低血糖、睡眠障礙、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān),建議根據(jù)檢查結(jié)果遵醫(yī)囑治療。
1、貧血血紅蛋白不足導致供氧不足,表現(xiàn)為頭暈乏力,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、維生素B12片等藥物,同時增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
2、低血糖血糖水平過低引發(fā)能量供應不足,伴隨心慌出汗等癥狀,需及時補充糖分,嚴重者可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素等藥物,日常注意規(guī)律進食。
3、睡眠障礙長期睡眠不足或睡眠質(zhì)量差導致疲勞感,可嘗試改善睡眠環(huán)境,必要時遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜藥物,避免睡前使用電子產(chǎn)品。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素分泌不足引發(fā)代謝減慢,常伴怕冷體重增加,需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測甲狀腺功能,適當食用海帶等含碘食物。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免過度勞累,若癥狀持續(xù)加重應及時復診調(diào)整治療方案。
下雨天關(guān)節(jié)痛可能與氣溫變化、濕度升高、氣壓降低、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過保暖、物理治療、藥物緩解等方式改善。
1. 氣溫變化氣溫驟降會導致關(guān)節(jié)周圍血管收縮,血液循環(huán)減慢,關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加,引發(fā)疼痛。建議雨天保持室內(nèi)恒溫,穿戴護膝等保暖用具。
2. 濕度升高高濕度環(huán)境使關(guān)節(jié)周圍組織水腫,神經(jīng)敏感性增強。使用除濕機將室內(nèi)濕度控制在60%以下,可減輕不適感。
3. 氣壓降低低氣壓狀態(tài)下關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化,可能刺激痛覺神經(jīng)。可通過熱敷、紅外線理療等物理方式促進局部血液循環(huán)。
4. 骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥因子釋放有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動受限??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖等藥物。
日常注意關(guān)節(jié)防寒防潮,適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
乳頭一捏就疼但乳房不疼可能與局部刺激、激素波動、乳腺導管擴張癥、乳頭皸裂等因素有關(guān),通常無需過度擔憂,若伴隨異常分泌物需及時就醫(yī)。
1. 局部刺激衣物摩擦或不當清潔可能導致乳頭敏感,表現(xiàn)為按壓痛。建議更換柔軟棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用堿性清潔劑,疼痛明顯時可局部冷敷緩解。
2. 激素波動月經(jīng)周期或妊娠期雌激素水平變化會使乳頭神經(jīng)敏感。通常呈周期性發(fā)作,可通過熱敷和維生素E軟膏改善,無須特殊治療。
3. 乳腺導管擴張乳腺導管堵塞可能引發(fā)非細菌性炎癥,表現(xiàn)為乳頭觸痛但乳房無腫塊??赡芘c吸煙、高脂飲食有關(guān),可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊。
4. 乳頭皸裂干燥或哺乳損傷導致乳頭表皮裂隙,接觸時疼痛明顯。需保持局部濕潤,可選用羊脂膏或莫匹羅星軟膏預防感染,嚴重者需排除佩吉特病。
日常避免頻繁刺激乳頭,哺乳期注意正確銜乳姿勢,持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)血性分泌物應至乳腺外科就診。
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