脂肪肝患者不怕喝牛奶?醫(yī)生直言:得了脂肪肝,需注意的是這幾點(diǎn)

關(guān)鍵詞:脂肪肝
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臨床醫(yī)生越來(lái)越重視的診斷工具是可檢測(cè)基因變化和蛋白表達(dá)等分子方法,這些改變的基因和蛋白表達(dá)促進(jìn)了腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后和異質(zhì)性,并成為治療方案選取的依據(jù)以及解釋腫瘤藥物抗性。
研究人員和臨床醫(yī)生利用測(cè)序技術(shù),以及基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)和代謝組學(xué)方法去識(shí)別生物標(biāo)記分子,后者有望用在遺傳診斷、藥物研發(fā)和臨床藥物測(cè)試的患者分類。
在最近召開(kāi)的美國(guó)癌癥研究學(xué)會(huì)
(AACR)
上,
MizuhoSecurities
機(jī)構(gòu)的分析師指出,分子診斷明顯是腫瘤學(xué)的重要組成部分,即便大多數(shù)與會(huì)人士認(rèn)為短期內(nèi)分子診斷不能取代現(xiàn)存的診斷法,但是腫瘤基因組測(cè)序這一領(lǐng)域仍讓多數(shù)人持樂(lè)觀態(tài)度。報(bào)告提到了,更好的生物標(biāo)記分子和診斷法被迫切需要,而那些處于研發(fā)階段、較早使用的生物標(biāo)記分子和診斷法仍是被低水平利用,此外,基因組學(xué)明顯地驅(qū)動(dòng)腫瘤學(xué)研發(fā)的許多方面。
成像檢測(cè)法在腫瘤研究中應(yīng)用
在
AACR
會(huì)議上幾位演講嘉賓強(qiáng)調(diào)了,分子診斷法應(yīng)用于腫瘤學(xué)和腫瘤診斷產(chǎn)品的研發(fā)。來(lái)自
FlagshipBiosciences
和
Affymetrix/Panomics
公司的
MirzaPeljto
等人員,研發(fā)了一種定量方法可原位檢測(cè)人體腫瘤樣本中腫瘤
RNA
和蛋白的表達(dá)量,以供生物標(biāo)記分子的識(shí)別和新診斷方法的研發(fā)。在乳腺癌中,
Her
癌基因的表達(dá)提高了約
30%
但是研究人員還不清楚乳腺癌中
Her2
基因表達(dá)和蛋白表達(dá)之間的關(guān)聯(lián)。
研究人員利用發(fā)光
RNA
(在原位雜交法和免疫組化中使用的)研發(fā)出基于定量分析的成像檢測(cè)法,其中
Her2
蛋白和
RNA
水平在不同組織之間進(jìn)行原位比較。這一方法支持了在整個(gè)組織切片中檢測(cè)
Her2RNA
并將其與膜蛋白表達(dá)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。據(jù)
Peljto
稱:“該方法以自動(dòng)方式提高了診斷一致性,也提高了對(duì)整個(gè)切片上所用腫瘤細(xì)胞的評(píng)估可信度”。
研究者利用
CellMap
?
算法能區(qū)分處于高水平或低水平表達(dá)的活檢樣本,以分析生成的數(shù)字圖像,識(shí)別腫瘤細(xì)胞(從周?chē)<?xì)胞中),以及將圖像轉(zhuǎn)換成細(xì)胞中的標(biāo)記分子圖譜并定量標(biāo)記分子
RNA
和蛋白質(zhì))的水平。
小兒痱子可通過(guò)保持皮膚干燥、穿著透氣衣物、使用溫和洗劑、局部冷敷等方式護(hù)理。痱子通常由汗腺堵塞、高溫潮濕環(huán)境、衣物摩擦、皮膚敏感等原因引起。
1、保持干燥:每日用溫水清潔皮膚后輕輕拍干,避免汗液滯留。可選擇不含酒精的嬰兒爽身粉薄涂于易出汗部位。
2、透氣衣物:家長(zhǎng)需為孩子選擇純棉或竹纖維等透氣材質(zhì)的寬松衣物,及時(shí)更換被汗浸濕的衣物,減少皮膚摩擦刺激。
3、溫和洗劑:洗澡時(shí)使用pH值中性的嬰兒沐浴露,避免堿性肥皂。洗后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜或爐甘石洗劑保護(hù)皮膚屏障。
4、局部冷敷:用冷藏的生理鹽水紗布敷于紅腫處,每次不超過(guò)5分鐘。若出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。
護(hù)理期間避免抓撓,室內(nèi)溫度建議維持在26℃以下,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏或氯霉素洗劑。
頭皮發(fā)黃可能由生理性色素沉積、脂溢性皮炎、黃疸、胡蘿卜素血癥等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1. 生理性因素長(zhǎng)期紫外線暴露或遺傳因素可能導(dǎo)致局部黑色素沉積,表現(xiàn)為無(wú)脫屑瘙癢的均勻發(fā)黃。無(wú)須特殊治療,日常注意防曬即可。
2. 脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常有關(guān),常伴隨油膩鱗屑和輕度瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液。
3. 肝膽疾病膽紅素代謝異常引發(fā)的黃疸可導(dǎo)致皮膚黏膜黃染,多伴有鞏膜發(fā)黃、尿液深黃。需排查肝炎、膽管梗阻等疾病,治療原發(fā)病如使用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
4. 代謝性疾病過(guò)量攝入富含胡蘿卜素的食物可能導(dǎo)致皮膚黃染,以手掌足底明顯。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可緩解,必要時(shí)需排除甲狀腺功能減退等代謝異常。
建議避免自行使用去角質(zhì)產(chǎn)品,若黃染持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或消化內(nèi)科就診評(píng)估。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動(dòng)可能由尿量不足、輸尿管狹窄、代謝異常或感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,增加尿流沖刷作用,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。需避免飲用含糖及咖啡因飲料。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整膝胸臥位或健側(cè)臥位可能幫助結(jié)石移位,配合跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用促進(jìn)排出,每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。
4、體外碎石直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù),將大結(jié)石分解為小塊??赡芘c輸尿管解剖異?;蚪Y(jié)石成分特殊有關(guān),通常伴隨劇烈腰痛和血尿。
發(fā)作期間避免高草酸飲食,適度運(yùn)動(dòng)輔助排石,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
碎石后尿道疼痛可能由尿道黏膜損傷、尿路感染、結(jié)石殘留、尿道痙攣等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、解痙止痛、多飲水、復(fù)查排石等方式緩解。
1、尿道黏膜損傷碎石過(guò)程中結(jié)石摩擦或器械操作可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為排尿時(shí)灼痛感。無(wú)須特殊治療,建議每日飲水超過(guò)2000毫升沖刷尿道,通常3-5天自行愈合。
2、尿路感染碎石后抵抗力下降或器械污染可能引發(fā)尿路感染,常伴隨尿頻尿急癥狀??赡芘c細(xì)菌逆行感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3、結(jié)石殘留碎石未完全排出時(shí),殘余小結(jié)石移動(dòng)可能刺激尿道,疼痛呈陣發(fā)性銳痛。建議復(fù)查泌尿系超聲明確殘留結(jié)石位置,必要時(shí)行體外沖擊波碎石輔助排石。
4、尿道痙攣碎石后尿道平滑肌過(guò)度收縮引發(fā)痙攣性疼痛,疼痛程度劇烈但持續(xù)時(shí)間短。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、間苯三酚注射液、硫酸阿托品片等解痙藥物。
碎石后建議保持每日尿量在2500毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察排尿情況及疼痛變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)復(fù)診。
無(wú)痛人流術(shù)前準(zhǔn)備主要包括術(shù)前檢查、禁食禁水、心理準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備四個(gè)方面。
1、術(shù)前檢查需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖、B超等檢查,排除手術(shù)禁忌癥,確認(rèn)妊娠周數(shù)符合手術(shù)要求。
2、禁食禁水術(shù)前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食,6小時(shí)禁水,避免麻醉過(guò)程中發(fā)生嘔吐誤吸。
3、心理準(zhǔn)備了解手術(shù)流程及可能的風(fēng)險(xiǎn),消除緊張情緒,必要時(shí)可尋求心理咨詢。
4、物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備衛(wèi)生巾、寬松衣物,攜帶病歷資料和檢查報(bào)告,需有家屬陪同簽字。
術(shù)前避免性生活,注意保暖防感冒,術(shù)后需安排1-2天休息時(shí)間,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。
臍疝可通過(guò)腹帶壓迫、體位調(diào)整、手法復(fù)位、手術(shù)修補(bǔ)等方式治療。臍疝通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高、早產(chǎn)低體重、結(jié)締組織病等原因引起。
1、腹帶壓迫:使用彈性腹帶局部加壓可促進(jìn)臍環(huán)閉合,家長(zhǎng)需選擇專用于嬰兒的臍疝帶,避免過(guò)緊影響呼吸,每日檢查皮膚狀況。
2、體位調(diào)整:減少哭鬧及便秘等腹壓增高因素,家長(zhǎng)需保持嬰兒俯臥位活動(dòng),哺乳后豎抱拍嗝,避免劇烈搖晃或長(zhǎng)時(shí)間啼哭。
3、手法復(fù)位:疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)需由醫(yī)生手法還納,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)包塊變硬或嬰兒嘔吐應(yīng)立即就醫(yī),不可自行推擠疝囊。
4、手術(shù)修補(bǔ):兩歲后未自愈或疝環(huán)超過(guò)兩厘米需手術(shù),手術(shù)方式主要有臍疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)三個(gè)月。
日常注意保持臍部清潔干燥,穿戴寬松衣物,母乳喂養(yǎng)有助于減少腸脹氣,若疝囊持續(xù)增大或發(fā)紅需及時(shí)就診小兒外科。
腎結(jié)石0.7厘米多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出,具體與結(jié)石位置、患者飲水量、尿液酸堿度及輸尿管通暢程度等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低,需結(jié)合體外沖擊波碎石治療;若結(jié)石已移動(dòng)至輸尿管下段,自發(fā)排出概率較高。
2、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿液沖刷作用,幫助結(jié)石移動(dòng),建議分次飲用溫水避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入。
3、尿液酸堿度尿酸結(jié)石患者需堿化尿液至pH6.5-7.0,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀;草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)維持尿液pH值在6.0-6.5。
4、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形者需通過(guò)輸尿管鏡取石,正常解剖結(jié)構(gòu)下0.7厘米結(jié)石有較大概率在4-6周內(nèi)排出。
建議增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
頭皮脂溢性皮炎反復(fù)發(fā)作可能與遺傳易感性、皮膚屏障受損、馬拉色菌過(guò)度增殖、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),可通過(guò)抗真菌治療、局部抗炎、皮膚屏障修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、遺傳易感性部分患者存在家族聚集傾向,與皮脂腺分泌功能亢進(jìn)相關(guān)基因有關(guān)。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童期頭皮油膩表現(xiàn),日常使用含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)水,藥物可選酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏。
2、皮膚屏障受損過(guò)度清潔或燙染損傷頭皮角質(zhì)層,導(dǎo)致水分流失和炎癥反復(fù)。減少洗發(fā)頻率至每周2-3次,選用含神經(jīng)酰胺的修護(hù)型洗發(fā)產(chǎn)品,藥物可用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏、尿素軟膏。
3、馬拉色菌過(guò)度增殖該真菌以皮脂為營(yíng)養(yǎng)源引發(fā)炎癥反應(yīng)。保持枕巾清潔并定期暴曬,避免高糖高脂飲食,治療藥物包括聯(lián)苯芐唑溶液、特比萘芬噴霧、伊曲康唑膠囊。
4、免疫調(diào)節(jié)異常Th17細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答失調(diào)可導(dǎo)致慢性炎癥。調(diào)節(jié)作息避免熬夜,藥物可選擇吡美莫司乳膏、甲氨蝶呤片、度普利尤單抗注射液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑。
日常避免抓撓刺激,減少染發(fā)燙發(fā)頻率,保證維生素B族和鋅元素?cái)z入,癥狀持續(xù)加重時(shí)需到皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)和免疫檢測(cè)。
紋身可以通過(guò)激光治療、手術(shù)切除、化學(xué)剝離、皮膚磨削等方式去除。實(shí)際效果受到紋身顏色、深度、面積、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、激光治療激光治療是常見(jiàn)的紋身去除方法,通過(guò)特定波長(zhǎng)的激光分解色素顆粒,適用于多數(shù)彩色和黑色紋身。
2、手術(shù)切除手術(shù)切除適用于面積較小的紋身,通過(guò)外科手術(shù)直接切除帶有紋身的皮膚組織,可能遺留疤痕。
3、化學(xué)剝離化學(xué)剝離使用酸性溶液去除表皮層紋身色素,對(duì)淺層紋身有一定效果,可能引起皮膚刺激。
4、皮膚磨削皮膚磨削通過(guò)物理摩擦去除表皮和部分真皮層色素,適合淺表紋身,恢復(fù)期較長(zhǎng)。
紋身去除后需注意防曬和皮膚護(hù)理,避免感染和色素沉著,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
同房后出現(xiàn)褐色分泌物多數(shù)情況下與懷孕無(wú)關(guān),可能由排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)等原因引起。
1. 排卵期出血月經(jīng)周期中期雌激素波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為褐色分泌物,通常無(wú)須治療,保持外陰清潔即可。
2. 宮頸炎慢性宮頸炎癥可能導(dǎo)致接觸性出血,常伴有分泌物增多或異味。需進(jìn)行婦科檢查,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物。
3. 子宮內(nèi)膜息肉息肉受摩擦可能引起少量出血,通常伴隨月經(jīng)異常。確診需超聲檢查,必要時(shí)行宮腔鏡息肉切除術(shù)。
4. 先兆流產(chǎn)妊娠早期出血可能提示胚胎發(fā)育異常,需結(jié)合血HCG和超聲檢查判斷,必要時(shí)采用黃體酮膠囊等藥物保胎治療。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若持續(xù)出血或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。
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