醫(yī)生:維生素B2是高血壓的“克星”,可惜很多人都不知道,建議了解一下
關(guān)鍵詞:維生素
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隨著
29
億美元收購(gòu)美國(guó)再生醫(yī)學(xué)專業(yè)公司
LifeCell
,艾爾建已經(jīng)完成了
2016
年的系列收購(gòu)計(jì)劃。雖然艾爾建今年簽署的幾十項(xiàng)交易都是為了支持產(chǎn)品線,但對(duì)
LifeCell
的收購(gòu)卻有所不同。該公司已經(jīng)從通過(guò)用于整形手術(shù)和疝修復(fù)手術(shù)的成熟產(chǎn)品獲得收入,預(yù)計(jì)今年的銷售額將達(dá)到
4.5
億美元,立即成為艾爾建的一線產(chǎn)品。
艾爾建首席執(zhí)行官
Saunders
表示,這次收購(gòu)
“
在戰(zhàn)略和經(jīng)濟(jì)上都很有吸引力
”
,并將
“
在整形手術(shù)中創(chuàng)造一個(gè)世界級(jí)的美學(xué)和再生醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)
”
。除了其商業(yè)產(chǎn)品,艾爾建還收購(gòu)了
LifeCell
位于新澤西州的制造和研發(fā)業(yè)務(wù)。
總部位于都柏林的
LifeCell
的產(chǎn)品組合包括人體皮膚修復(fù)產(chǎn)品
AlloDerm
,脂肪移植裝置
Revolve
和用于腹壁修復(fù)的豬組織基質(zhì)
Stratice
,另外還有化妝品制藥。主導(dǎo)產(chǎn)品是抗皺紋藥物肉毒桿菌,但也包括去年以
21
億美元收購(gòu)
Kythera
時(shí)囊括的
Kybella
,用于減少雙下巴,另外還有皮膚填充劑
Juvederm
。
艾爾建在
2016
年的其他交易包括以
17
億美元收購(gòu)
Tobira
,獲得非酒精性脂肪性肝炎
(NASH
)的兩個(gè)候選藥物,
6.39
億美元收購(gòu)皮膚科專家
Vitae
制藥,以及其他較小規(guī)模的交易,如收購(gòu)
Akarna
和
Topokine
。所有這些交易都涉及沒(méi)有收入的公司。
艾爾建已經(jīng)出售了一些資產(chǎn)以促成一系列收購(gòu),今年年初完成了其仿制藥業(yè)務(wù)的剝離,以
388
億美元出售給梯瓦制藥。在這一系列收購(gòu)之前,艾爾建與輝瑞公司
1600
億美元規(guī)模的并購(gòu)計(jì)劃失敗,該交易計(jì)劃在美國(guó)政府解除了稅收逆轉(zhuǎn)交易之后于
4
月份被取消。
小兒咳嗽不厲害但老不好可能由過(guò)敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、支氣管炎等原因引起,可通過(guò)環(huán)境控制、鼻腔沖洗、抑酸治療、霧化吸入等方式緩解。
1、過(guò)敏性咳嗽接觸塵螨花粉等過(guò)敏原導(dǎo)致氣道高反應(yīng),表現(xiàn)為夜間干咳。建議家長(zhǎng)使用除螨儀清潔床品,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、布地奈德混懸液。
2、上氣道咳嗽鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)晨起咳嗽,多伴鼻塞流涕。家長(zhǎng)需用生理鹽水沖洗鼻腔,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑、西替利嗪滴劑、乙酰半胱氨酸顆粒。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉導(dǎo)致進(jìn)食后咳嗽,可能伴隨吐奶。建議抬高床頭30度,少量多餐,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液。
4、支氣管炎病毒感染引發(fā)氣道炎癥,咳嗽持續(xù)超過(guò)四周。需保持空氣濕潤(rùn),避免冷空氣刺激,醫(yī)生可能開具氨溴索口服液、阿奇霉素干混懸劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
持續(xù)咳嗽超過(guò)一個(gè)月或出現(xiàn)喘息、發(fā)熱等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或呼吸科就診,完善過(guò)敏原檢測(cè)或影像學(xué)檢查。
眼調(diào)節(jié)功能檢查的方法主要有動(dòng)態(tài)檢影法、移近法、負(fù)鏡片法、融合性交叉柱鏡檢測(cè)。
1、動(dòng)態(tài)檢影法:通過(guò)檢影鏡觀察視網(wǎng)膜反射光移動(dòng)方向判斷調(diào)節(jié)反應(yīng),需在暗室中進(jìn)行,適用于兒童及配合度較差者。
2、移近法:將視標(biāo)逐漸移近至出現(xiàn)模糊時(shí)測(cè)量調(diào)節(jié)幅度,操作簡(jiǎn)單但易受集合功能影響。
3、負(fù)鏡片法:通過(guò)遞增負(fù)鏡片度數(shù)誘發(fā)調(diào)節(jié)反應(yīng),可定量評(píng)估調(diào)節(jié)靈敏度,需配合綜合驗(yàn)光儀使用。
4、融合性交叉柱鏡:利用交叉柱鏡分離調(diào)節(jié)與集合功能,可精確測(cè)量調(diào)節(jié)滯后量,多用于老視驗(yàn)配評(píng)估。
檢查前應(yīng)停戴隱形眼鏡,避免過(guò)度用眼,部分方法需在專業(yè)驗(yàn)光師指導(dǎo)下進(jìn)行。
下巴長(zhǎng)閉口粉刺可通過(guò)溫和清潔、局部用藥、調(diào)節(jié)角質(zhì)和就醫(yī)治療等方式改善。
1、溫和清潔每日使用氨基酸類潔面產(chǎn)品清潔面部,避免過(guò)度摩擦皮膚。油脂分泌旺盛可能堵塞毛囊口,溫水潔面后輕拍干即可。
2、局部用藥可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠。毛囊角化異常導(dǎo)致皮脂堆積時(shí),藥物能幫助溶解角質(zhì)栓。
3、調(diào)節(jié)角質(zhì)每周1-2次使用含2%水楊酸的棉片輕柔擦拭。角質(zhì)層代謝紊亂會(huì)加重閉口,水楊酸能促進(jìn)老廢角質(zhì)脫落。
4、就醫(yī)治療頑固性閉口可考慮醫(yī)院刷酸或紅藍(lán)光治療。若伴隨紅腫疼痛,可能需配合口服抗生素控制炎癥。
建議減少高糖乳制品攝入,使用無(wú)油防曬霜,避免用手?jǐn)D壓粉刺以防留疤。
眼睛出現(xiàn)白色膜狀物可能與結(jié)膜水腫、角膜炎、白內(nèi)障、翼狀胬肉等因素有關(guān),可通過(guò)藥物沖洗、抗感染治療、手術(shù)切除等方式處理。
1. 結(jié)膜水腫過(guò)敏或機(jī)械刺激可能導(dǎo)致結(jié)膜水腫形成透明膜樣物,表現(xiàn)為眼瞼腫脹伴異物感。建議冷敷緩解水腫,避免揉眼,嚴(yán)重時(shí)使用色甘酸鈉滴眼液、鹽酸奧洛他定滴眼液等抗過(guò)敏藥物。
2. 角膜炎細(xì)菌或病毒感染可引起角膜混濁形成白色假膜,伴隨畏光流淚。需用加替沙星滴眼液抗感染,配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需角膜清創(chuàng)術(shù)。
3. 白內(nèi)障晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致逐漸出現(xiàn)無(wú)痛性白膜遮擋,影響視力清晰度。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
4. 翼狀胬肉結(jié)膜纖維血管增生形成三角形白色翼狀贅生物,多因紫外線刺激引發(fā)。小胬肉可用雙氯芬酸鈉滴眼液消炎,生長(zhǎng)迅速或影響視力時(shí)需手術(shù)切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植。
避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光刺激,佩戴防紫外線眼鏡,若白膜持續(xù)擴(kuò)大或伴隨視力下降、眼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)眼科檢查。
油性皮膚脫發(fā)可通過(guò)調(diào)整清潔頻率、使用控油產(chǎn)品、口服藥物、植發(fā)手術(shù)等方式治療。油性皮膚脫發(fā)通常由皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、激素水平異常、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整清潔頻率:每日用溫和洗發(fā)水清潔頭皮,避免皮脂堆積導(dǎo)致毛囊炎。選擇含吡啶硫酮鋅或水楊酸的洗發(fā)水幫助控油。
2、使用控油產(chǎn)品:局部涂抹含酮康唑的藥用洗劑減少皮脂分泌,搭配含腺苷的生發(fā)精華改善毛囊微循環(huán)。
3、口服藥物:男性可遵醫(yī)囑服用非那雄胺抑制雄激素轉(zhuǎn)化,女性建議使用螺內(nèi)酯調(diào)節(jié)激素水平。伴隨頭皮瘙癢時(shí)可短期使用異維A酸膠囊。
4、植發(fā)手術(shù):對(duì)于毛囊永久閉合的額角或頭頂區(qū)域,可考慮毛囊單位移植術(shù)或微針植發(fā)技術(shù)進(jìn)行美學(xué)修復(fù)。
日常飲食減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,避免熬夜及過(guò)度燙染頭發(fā)刺激頭皮。
膝蓋關(guān)節(jié)痛可通過(guò)熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋關(guān)節(jié)痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷冷敷急性損傷后48小時(shí)內(nèi)建議冰敷,慢性疼痛或腫脹可選擇熱敷,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑。
3、物理治療超聲波、微波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),膝關(guān)節(jié)牽引可減輕關(guān)節(jié)壓力,水中運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),晚期患者可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬樓梯和深蹲等動(dòng)作,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,疼痛持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
眼睛里進(jìn)了異物可通過(guò)沖洗眼睛、眨眼刺激、棉簽蘸取、就醫(yī)處理等方式治療。異物入眼通常由風(fēng)沙吹入、睫毛脫落、化妝品殘留、金屬碎屑等原因引起。
1、沖洗眼睛用生理鹽水或清潔流水沖洗結(jié)膜囊,生理性異物如灰塵可通過(guò)沖洗排出。沖洗時(shí)翻開上下眼瞼,避免揉搓眼球。
2、眨眼刺激輕微異物可嘗試快速眨眼刺激淚液分泌,利用淚水沖刷異物。此方法適用于附著在眼表的細(xì)小顆粒。
3、棉簽蘸取對(duì)可見的睫毛等較大異物,可用消毒棉簽輕輕蘸取。操作前洗凈雙手,避免棉簽直接接觸角膜。
4、就醫(yī)處理化學(xué)性異物或嵌入性異物需急診處理,可能與金屬加工、實(shí)驗(yàn)室事故等因素有關(guān),常伴隨眼痛、畏光等癥狀。醫(yī)生可能使用熒光素染色檢查,必要時(shí)用顯微器械取出。
異物取出后避免佩戴隱形眼鏡,可使用人工淚液緩解不適,若出現(xiàn)持續(xù)紅腫疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
白癜風(fēng)可通過(guò)光療治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。白癜風(fēng)可能與遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、精神因素等有關(guān)。
1、光療治療窄譜中波紫外線照射可刺激黑色素細(xì)胞再生,適用于穩(wěn)定期皮損。光療需在專業(yè)設(shè)備下重復(fù)進(jìn)行,可能出現(xiàn)皮膚干燥等副作用。
2、藥物治療外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏可抑制局部免疫反應(yīng),鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞。
3、手術(shù)治療自體表皮移植術(shù)將健康皮膚移植至白斑區(qū),黑素細(xì)胞移植術(shù)培養(yǎng)擴(kuò)增后回輸。手術(shù)治療適用于穩(wěn)定期局限性皮損,存在色素沉著不均風(fēng)險(xiǎn)。
4、中醫(yī)調(diào)理口服白癜風(fēng)膠囊等中成藥可調(diào)和氣血,配合針灸刺激經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需辨證施治避免用藥不當(dāng)。
夏季需注意防曬避免暴曬加重皮損,穿著透氣衣物減少摩擦刺激,保持規(guī)律作息有助于病情穩(wěn)定。建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
梅毒確診需結(jié)合臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),主要方法包括暗視野顯微鏡檢查、梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)、非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)及腦脊液檢測(cè)。
1、暗視野檢查采集皮損處滲出液或淋巴結(jié)穿刺液,通過(guò)暗視野顯微鏡直接觀察梅毒螺旋體,適用于早期硬下疳或扁平濕疣的快速診斷。
2、抗體初篩試驗(yàn)采用快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)或甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)檢測(cè)非特異性抗體,操作簡(jiǎn)便但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
3、抗體確診試驗(yàn)通過(guò)梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)或熒光抗體吸收試驗(yàn)檢測(cè)特異性抗體,陽(yáng)性結(jié)果可明確梅毒感染,常用于確認(rèn)初篩陽(yáng)性病例。
4、腦脊液檢測(cè)對(duì)神經(jīng)梅毒疑似患者需進(jìn)行腰椎穿刺,檢測(cè)腦脊液中的細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白含量及特異性抗體,評(píng)估中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累情況。
確診梅毒后應(yīng)避免性接觸直至完成治療,定期復(fù)查血清抗體滴度,性伴侶需同步接受檢測(cè)和治療。
月經(jīng)干凈后3-7天是取環(huán)的最佳時(shí)間。取環(huán)時(shí)機(jī)主要考慮子宮內(nèi)膜修復(fù)、感染風(fēng)險(xiǎn)降低、操作便利性以及術(shù)后恢復(fù)等因素。
1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,此時(shí)取環(huán)可減少出血量,避免損傷新生內(nèi)膜組織。
2. 感染風(fēng)險(xiǎn)低月經(jīng)后宮頸口尚未完全閉合,但經(jīng)血已排凈,此時(shí)生殖道環(huán)境相對(duì)清潔,能降低器械操作引發(fā)的上行感染概率。
3. 操作便利月經(jīng)后期子宮收縮良好,宮腔形態(tài)穩(wěn)定,便于醫(yī)生準(zhǔn)確探查節(jié)育環(huán)位置并完整取出。
4. 恢復(fù)觀察選擇該時(shí)段取環(huán)后,可完整觀察1個(gè)月經(jīng)周期,確認(rèn)有無(wú)異常出血或月經(jīng)紊亂等情況。
取環(huán)前需完善婦科檢查,術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴及性生活,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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