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人活多久,看睡覺就知道?壽命短的人,睡覺一般有這5個特征

醫(yī)語暖心

關(guān)鍵詞:壽命

新銳名稱:Gritstone Oncology, Inc.

公司坐標(biāo):總部:Emeryville,美國加州

官方網(wǎng)站:www.gritstoneoncology.com/

融資情況:B 輪 9270 萬美元

管理團隊:總裁兼 CEO:Andrew Allen 博士;執(zhí)行副總裁兼首席醫(yī)學(xué)官:Rapha?l F. Rousseau 博士;首席科學(xué)官兼科研執(zhí)行副總裁:Karin Jooss 博士;執(zhí)行副總裁兼首席商務(wù)官:Matthew Hawryluk 博士

近日,專注于抗癌個性化免疫療法的 Gritstone Oncology 公司宣布,已完成 B 輪 9270 萬美元的優(yōu)先股權(quán)融資,加上 2 年前的 A 輪 1.02 億美元融資,使其融資總額接近 2 億美元。本輪融資由新引入它的投資者禮來亞洲風(fēng)險基金領(lǐng)投, 共同參與投資者包括新投資者 GV (formerly Google Ventures),Trinitas Capital (Beijing),Alexandria Venture Investments,以及原有投資者 Versant Ventures, The Column Group, Clarus Funds and Frazier Healthcare Partners。本輪投資將用于:

1)支持進一步開發(fā) Gritstone 專有的腫瘤抗原發(fā)現(xiàn)平臺;

2)推進抗癌個性化新抗原免疫療法產(chǎn)品管線開發(fā);

3)支持 Gritstone 公司在美國加州的工業(yè)化生產(chǎn)基地建設(shè)。

投資者在押寶什么?

Gritstone 是一家致力于開發(fā)下一代個性化抗癌免疫療法的公司,其擁有的腫瘤抗原特異性免疫療法專利技術(shù)平臺,可以針對腫瘤新抗原,開發(fā)出高度特異性的癌癥免疫療法。

Gritstone 匯集了杰出的科學(xué)創(chuàng)始人和一支經(jīng)驗豐富的多元化管理團隊,完全可以應(yīng)對癌癥基因組學(xué)、免疫學(xué)和免疫療法設(shè)計的跨學(xué)科交叉挑戰(zhàn)。

公司的初步計劃中,首先是針對肺癌和胃癌患者,利用深度學(xué)習(xí)技術(shù),分析發(fā)現(xiàn)對應(yīng)的腫瘤新抗原,從而開發(fā)肺癌和胃癌的特異性腫瘤新抗原免疫療法。作為公司先導(dǎo)臨床項目,肺癌和胃癌的新抗原免疫療法預(yù)計將于 2018 年中期啟動臨床試驗。

(Gritstone 新抗原免疫療法的兩大核心優(yōu)勢,圖片來源:公司官網(wǎng))

新抗原免疫療法是啥?

腫瘤新抗原特異性免疫療法,為何能夠吸引到高額投資?它究竟有何潛力攻克癌癥?

要了解新抗原免疫療法,首先得知道什么是腫瘤新抗原(neoantigen)?簡單來理解,腫瘤新抗原一般是主要致癌突變的副產(chǎn)物,當(dāng)然,主要突變本身不斷演變也可表達新抗原。

舉個例子,部分肺癌發(fā)生的 EGFR 突變,已被確認(rèn)為主要致癌突變,但 EGFR 突變發(fā)生過程中,還可能伴隨引發(fā)其他具有抗癌免疫激活潛能的潛在基因突變,這些潛在突變基因的表達產(chǎn)物,即所謂的“腫瘤新抗原”。EGFR 自身不斷演變的次級突變產(chǎn)物,也有可能是腫瘤新抗原。

現(xiàn)有的抗癌療法中,向來是更側(cè)重于直接針對主要致癌突變,而忽略了腫瘤新抗原的作用。不過,越來越多證據(jù)顯示,腫瘤新抗原也參與了腫瘤發(fā)生發(fā)展,特別是它可以定向激活人體的特異性抗癌免疫反應(yīng)。因此,腫瘤新抗原免疫療法研發(fā)也正被推向風(fēng)口浪尖!

Gritstone 技術(shù)優(yōu)勢?

Gritstone 公司的新抗原免疫療法技術(shù)平臺,擁有兩大核心優(yōu)勢:

新抗原預(yù)測優(yōu)化系統(tǒng),可針對人體腫瘤組織標(biāo)本,通過深度學(xué)習(xí)方法進行多組學(xué)(從基因、mRNA、蛋白質(zhì)到代謝產(chǎn)物等)全面分析預(yù)測,找到潛在的新抗原基因;

新抗原基因植入到高度免疫原性遞送載體形成配方,且可以實現(xiàn)工業(yè)化生產(chǎn)。

這類創(chuàng)新的新抗原免疫療法,在每個癌癥患者身上的具體實施流程,大概分為 4 步:

第一步:采集患者腫瘤組織標(biāo)本;

第二步:通過深度基因測序和深度學(xué)習(xí)模型,獲取全面的生物信息進行分析預(yù)測,找到潛在新抗原;

第三步:合成構(gòu)建個性化新抗原免疫療法,包括新抗原與遞送載體系統(tǒng)組成的初免 - 加強免疫配方(heterologous prime/boost immunization);

第四步:新抗原免疫療法單次肌肉注射到患者體內(nèi)(可以在社區(qū)完成),刺激患者體內(nèi)產(chǎn)生特異的針對新抗原的免疫反應(yīng)。

這類新抗原免疫療法,與免疫檢查點抑制劑(例如 PD-1/CTLA4 抑制劑)聯(lián)合使用,可以增強抗癌免疫反應(yīng),提高腫瘤緩解率和患者生存。

(Gritstone 新抗原療法用于癌癥患者的流程,圖片來源:公司官網(wǎng))

創(chuàng)鑒匯觀察:

癌癥免疫治療領(lǐng)域,急需創(chuàng)新的方法。盡管隨著 PD- 1 等免疫檢查點抑制劑以及 CAR- T 療法的上市,癌癥免疫治療正在引發(fā)抗癌療法革命。

目前的癌癥免疫療法的思路,主要聚焦于激活免疫 T 細(xì)胞抗癌免疫活性,其臨床有效率總體在 20% 左右,臨床獲益仍存在很大的提升空間。

癌癥免疫療法面臨著兩個重要挑戰(zhàn):如何激活更強的腫瘤特異性的抗癌免疫反應(yīng)?如何實現(xiàn)更廣泛的患者人群獲益?

Gritstone 公司創(chuàng)新轉(zhuǎn)變了癌癥免疫治療思路,其設(shè)計的抗癌個性化新抗原免疫療法中,將腫瘤特異性新抗原作為一類新的免疫靶點,來尋求癌癥免疫治療創(chuàng)新突破,代表著一種全新的個性化抗癌免疫治療方法。我們拭目以待,它可以取得成功!

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手指輕度甲溝炎能自愈嗎

手指輕度甲溝炎多數(shù)情況下可以自愈。甲溝炎的自愈概率與局部清潔、感染程度、免疫力狀態(tài)、日常護理等因素有關(guān)。

1、局部清潔

保持患處干燥清潔有助于自愈,可用生理鹽水沖洗,避免細(xì)菌滋生。無須使用藥物,但需每日觀察紅腫變化。

2、感染程度

僅表現(xiàn)為甲緣紅腫時自愈概率較高。若出現(xiàn)化膿或疼痛加劇,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需就醫(yī)評估是否使用莫匹羅星軟膏等抗生素。

3、免疫力狀態(tài)

糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者自愈概率較低。這類人群可能出現(xiàn)傷口遷延不愈,建議盡早就醫(yī)排查基礎(chǔ)疾病。

4、日常護理

修剪指甲時保留2毫米游離緣,避免穿緊窄手套。反復(fù)發(fā)作需排查是否為嵌甲導(dǎo)致,必要時可進行甲板楔形切除術(shù)。

自愈期間建議每日用碘伏消毒1次,避免接觸洗滌劑。若48小時后紅腫擴散或出現(xiàn)搏動性疼痛,應(yīng)立即至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
唐篩臨界風(fēng)險要不要緊

唐篩臨界風(fēng)險多數(shù)情況下無須過度緊張,但需結(jié)合無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺進一步評估。臨界風(fēng)險提示胎兒染色體異常概率處于中間范圍,可能受孕婦年齡、體重、孕周計算誤差等因素影響。

1. 孕婦年齡

35歲以上高齡孕婦唐篩假陽性率較高,建議通過無創(chuàng)DNA檢測排除風(fēng)險,該技術(shù)通過母血分析胎兒游離DNA,準(zhǔn)確率較高。

2. 體重因素

肥胖孕婦血清標(biāo)志物濃度易出現(xiàn)偏差,可能干擾檢測結(jié)果,需調(diào)整體重指數(shù)參數(shù)后重新計算風(fēng)險值或選擇影像學(xué)檢查。

3. 孕周誤差

超聲核對孕周可糾正末次月經(jīng)推算誤差,孕周偏差超過7天需重新采血檢測,準(zhǔn)確孕周能顯著提升篩查特異性。

4. 胎盤因素

胎盤功能異??赡軐?dǎo)致血清標(biāo)志物異常升高,需聯(lián)合超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育,必要時進行臍血流多普勒評估。

臨界風(fēng)險孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑完善后續(xù)檢查,保持均衡飲食并補充葉酸,避免焦慮情緒影響妊娠狀態(tài),定期進行產(chǎn)前隨訪。

公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鉛筆芯扎到皮膚里會怎么樣

鉛筆芯扎入皮膚可能導(dǎo)致局部感染、異物反應(yīng)或色素沉著,通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛等癥狀,嚴(yán)重時可能引發(fā)肉芽腫或破傷風(fēng)。

1、局部感染:

鉛筆芯中的石墨和黏土可能攜帶細(xì)菌,扎入皮膚后易引發(fā)局部感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛。可使用碘伏消毒,必要時遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏。

2、異物反應(yīng):

石墨作為異物殘留皮下可能引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),形成肉芽腫。若出現(xiàn)持續(xù)硬結(jié)或滲出,建議就醫(yī)通過手術(shù)取出異物,配合口服頭孢克洛、阿莫西林等抗生素。

3、色素沉著:

石墨顆??赡荛L期沉積真皮層導(dǎo)致藍灰色印記。淺表色素可通過激光治療改善,深層色素通常無須處理,避免反復(fù)刺激患處。

4、破傷風(fēng)風(fēng)險:

若傷口較深且未接種破傷風(fēng)疫苗,需在24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。尤其當(dāng)出現(xiàn)肌肉痙攣、張口困難等癥狀時須立即急診處理。

受傷后應(yīng)立即用流動清水沖洗傷口,避免擠壓殘留物,觀察72小時內(nèi)的紅腫變化,兒童患者家長需注意防止抓撓傷口。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何判斷嬰兒得了疥瘡

嬰兒疥瘡主要表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、紅色丘疹或隧道狀皮損,常見于指縫、腕部、腋窩等部位,夜間癥狀加重。

1、癥狀觀察

家長需注意嬰兒皮膚是否出現(xiàn)針尖大小丘疹或彎曲的灰白色隧道,伴隨抓撓導(dǎo)致的結(jié)痂或繼發(fā)感染。

2、接觸史排查

近期與疥瘡患者密切接觸或共用衣物是重要線索,家長需回憶照護人員是否存在類似癥狀。

3、顯微鏡檢查

皮膚刮取物鏡檢發(fā)現(xiàn)疥螨或蟲卵可確診,建議家長帶嬰兒至皮膚科進行專業(yè)檢測。

4、治療反應(yīng)

使用5%硫磺軟膏、苯甲酸芐酯洗劑或撲滅司林乳膏后癥狀緩解可輔助判斷,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

家長發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免使用成人藥物,嬰兒衣物需每日沸水消毒并單獨晾曬。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃炎的早期癥狀和前兆有哪些

胃炎的早期癥狀和前兆主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退等表現(xiàn),按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期癥狀及終末期并發(fā)癥。

1、上腹隱痛

劍突下持續(xù)鈍痛或灼燒感,空腹時加重,可能與胃酸刺激黏膜有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等胃黏膜保護劑。

2、餐后飽脹

進食后胃部沉重感明顯,伴隨早飽現(xiàn)象,常因胃動力減弱導(dǎo)致。建議少量多餐,避免高脂飲食,必要時使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動力藥。

3、反酸噯氣

胃內(nèi)容物反流至食管產(chǎn)生燒灼感,伴頻繁打嗝,與賁門松弛或胃酸分泌異常相關(guān)。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑可緩解癥狀。

4、食欲減退

對食物興趣降低伴體重下降,可能提示胃黏膜萎縮。需排查幽門螺桿菌感染,必要時補充維生素B12,使用枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定,若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)嘔血黑便需立即消化科就診。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
什么是靶向治療直腸癌

靶向治療直腸癌是通過藥物精準(zhǔn)作用于癌細(xì)胞特定靶點的治療方式,主要針對表皮生長因子受體抑制劑、血管內(nèi)皮生長因子抑制劑、多靶點激酶抑制劑、免疫檢查點抑制劑等機制。

1、EGFR抑制劑

西妥昔單抗等藥物可阻斷表皮生長因子受體信號通路,適用于KRAS野生型轉(zhuǎn)移性直腸癌,常見不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉。

2、VEGF抑制劑

貝伐珠單抗通過抑制腫瘤血管生成切斷營養(yǎng)供給,常與化療聯(lián)用,可能引發(fā)高血壓和出血風(fēng)險。

3、多靶點藥物

瑞戈非尼可同時抑制多個激酶靶點,用于晚期直腸癌三線治療,需監(jiān)測手足皮膚反應(yīng)和乏力癥狀。

4、免疫治療

帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,可能誘發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

靶向治療需進行基因檢測確定適應(yīng)癥,治療期間應(yīng)定期評估療效和不良反應(yīng),配合營養(yǎng)支持可改善耐受性。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
十歲兒童肚臍部位疼

十歲兒童肚臍部位疼可能由腸痙攣、胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病情輕重。

1. 腸痙攣

肚臍周圍陣發(fā)性絞痛可能與受涼或飲食不當(dāng)有關(guān),建議家長用熱毛巾熱敷腹部,避免進食生冷食物,疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

2. 胃腸炎

多伴隨嘔吐腹瀉,可能與進食不潔食物有關(guān),家長需注意補充口服補液鹽,必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、益生菌、消旋卡多曲等藥物。

3. 腸系膜淋巴結(jié)炎

常見于呼吸道感染后,表現(xiàn)為臍周壓痛伴低熱,超聲檢查可確診,家長應(yīng)讓孩子臥床休息,醫(yī)生可能開具阿莫西林、布洛芬等藥物。

4. 闌尾炎

疼痛會逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹,伴有發(fā)熱嘔吐,屬于急腹癥需立即就醫(yī),確診后可能需要闌尾切除術(shù)等外科干預(yù)。

家長應(yīng)記錄孩子疼痛特點與伴隨癥狀,避免自行使用止痛藥,飲食選擇米粥、面條等易消化食物,癥狀加重或持續(xù)6小時以上應(yīng)及時就診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
食道癌吐粘液是不是晚期

食道癌吐粘液可能是晚期表現(xiàn)之一,但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。食道癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況,吐粘液現(xiàn)象可能與腫瘤阻塞、食管分泌物滯留或瘺管形成有關(guān)。

1、腫瘤阻塞

進展期食道癌可能導(dǎo)致管腔狹窄,唾液和黏液無法順利通過形成反流。可通過食管支架置入緩解梗阻,或使用鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物。

2、食管瘺形成

晚期腫瘤侵蝕食管壁可能形成氣管食管瘺,黏液經(jīng)瘺口反流。需通過CT或內(nèi)鏡確診,嚴(yán)重者需行空腸造瘺術(shù),配合使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

3、感染因素

腫瘤合并細(xì)菌感染時黏液分泌增多,可能出現(xiàn)膿性黏液。需進行痰培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。

4、神經(jīng)反射

腫瘤刺激迷走神經(jīng)可能引發(fā)反射性唾液分泌亢進??蓢L試阿托品片抑制腺體分泌,或采用局部放療縮小腫瘤體積。

出現(xiàn)吐粘液癥狀應(yīng)及時進行胃鏡、胸部增強CT等檢查明確分期,晚期患者需加強營養(yǎng)支持,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食減少刺激。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性卵巢早衰是什么原因造成的

女性卵巢早衰可能由遺傳因素、免疫異常、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素等原因引起,可通過激素替代治療、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

染色體異?;蚧蛲蛔兛赡軐?dǎo)致卵泡耗竭加速,如特納綜合征患者常伴隨卵巢功能減退。建議進行染色體檢測,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、免疫異常

自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能攻擊卵巢組織,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂伴抗卵巢抗體陽性。需治療原發(fā)病,可選用潑尼松片、來氟米特片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。

3、醫(yī)源性損傷

盆腔放療或卵巢手術(shù)可能直接破壞卵泡儲備,化療藥物如環(huán)磷酰胺對生殖細(xì)胞具有毒性。治療需聯(lián)合生殖科制定方案,必要時采用凍卵等生育力保存措施。

4、環(huán)境毒素

長期接觸雙酚A等內(nèi)分泌干擾物會擾亂卵泡發(fā)育,吸煙者的絕經(jīng)年齡可能提前。需避免有毒物質(zhì)接觸,補充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑有助于保護卵巢功能。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量攝入豆制品及深海魚類,避免過度節(jié)食減肥,建議定期監(jiān)測AMH水平評估卵巢儲備功能。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
普通胃疼和胃癌胃疼的區(qū)別

普通胃疼與胃癌胃疼的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、持續(xù)時間及誘發(fā)因素等方面。胃癌疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或夜間加重,可能伴隨體重下降、嘔血等癥狀。

1. 疼痛性質(zhì)

普通胃疼多為陣發(fā)性鈍痛或灼燒感,與飲食不當(dāng)相關(guān);胃癌疼痛常為持續(xù)性隱痛,逐漸加重且藥物緩解效果差。

2. 伴隨癥狀

普通胃疼可能伴反酸、噯氣;胃癌疼痛多合并消瘦、貧血、黑便等全身癥狀,晚期可能出現(xiàn)腹部包塊。

3. 持續(xù)時間

普通胃疼通常數(shù)小時至數(shù)天緩解;胃癌疼痛持續(xù)超過2周且進行性加重,與飲食調(diào)節(jié)無關(guān)。

4. 誘發(fā)因素

普通胃疼多由辛辣飲食、應(yīng)激等觸發(fā);胃癌疼痛無明顯誘因,隨病情進展自發(fā)出現(xiàn)并固定于上腹部。

建議40歲以上人群出現(xiàn)不明原因胃部不適超過1個月時進行胃鏡檢查,日常需避免高鹽腌制食物,保持規(guī)律飲食作息。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃六味地黃丸多長時間有效果
六味地黃丸通常需要服用1-3個月才能顯現(xiàn)效果,具體時間與個體體質(zhì)、病情輕重等因素有關(guān)。六味地黃丸作為中成藥,其藥效發(fā)揮遵循中醫(yī)調(diào)理的漸進特點。腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,可能在連續(xù)服用1個月后出現(xiàn)輕微改善,表現(xiàn)為疲勞感減輕或睡眠質(zhì)量提升。對于病程較短
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