鼻炎反復(fù)困擾你?哪些方法能有效緩解鼻炎癥狀?讀完這篇就明白了

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2013-10-24
FDA
審查員
10
月
23
日稱,吉利德
(Gilead
)開發(fā)的丙型肝炎藥物
sofosbuvir
在與其他療法聯(lián)合用于丙型肝炎
(hepatitis C
)治療時(shí)安全有效。
FDA
審查員周三在其網(wǎng)站上公布了上述審查信息,同時(shí)
FDA
外部顧問委員會(huì)將于
10
月
25
日召開
會(huì)議
,投票表決是否建議批準(zhǔn)
sofosbuvir
。
FDA
審查員稱,當(dāng)前獲得的臨床數(shù)據(jù)支持了
sofosbuvir
作為組合療法的一部分用于慢性丙型肝炎治療時(shí)的有利利益風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
(favorable benefit-risk assessment
)。此外,到目前為止,還未發(fā)現(xiàn)與
sofosbuvir
相關(guān)的重大安全問題。
Sofosbuvir
是一種每日一次的口服核苷類似物抑制劑,開發(fā)用于慢性丙型肝炎病毒
(HCV
)感染的治療。
吉利德于
2013
年
4
月提交了
sofosbuvir
的新藥申請(qǐng)
(NDA
),
FDA
于
2013
年
6
月授予
sofosbuvir NDA
優(yōu)先審查資格。
Sofosbuvir NDA
所包含的數(shù)據(jù),支持了將
sofosbuvir
與利巴韋林
(RBV
)作為一種全口服療法用于基因型
2
型和
3
型
HCV
感染的治療,以及將
sofosbuvir
與利巴韋林、聚乙二醇干擾素
(PEG-IFN
)用于基因型
1
型、
4
型、
6
型
HCV
感染的治療。
如果獲批,
sofosbuvir
將成為用于
C
型肝炎治療的首個(gè)全口服組合治療方案中的重要組成部分,并有望消除傳統(tǒng)注射藥物的需求。
據(jù)
Gilead
估計(jì),
sofosbuvir
一旦上市,市值將達(dá)
110
億美元。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
4個(gè)月20天的寶寶不會(huì)翻身可能與個(gè)體發(fā)育差異、肌肉力量不足、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等原因有關(guān),可通過加強(qiáng)俯臥訓(xùn)練、輔助翻身練習(xí)、營養(yǎng)補(bǔ)充、兒科評(píng)估等方式干預(yù)。
1、個(gè)體差異:部分健康寶寶大運(yùn)動(dòng)發(fā)育稍晚,屬于正常生理現(xiàn)象。建議家長(zhǎng)每日幫助寶寶進(jìn)行俯臥抬頭練習(xí),促進(jìn)頸部及背部肌肉發(fā)育。
2、肌肉力量弱:核心肌群力量不足會(huì)影響翻身動(dòng)作完成。家長(zhǎng)需多讓寶寶練習(xí)趴臥,用玩具引導(dǎo)其轉(zhuǎn)動(dòng)身體,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
3、神經(jīng)發(fā)育遲緩:可能與早產(chǎn)或腦損傷有關(guān),表現(xiàn)為多項(xiàng)目發(fā)育滯后。需兒科醫(yī)生評(píng)估神經(jīng)反射,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、感覺統(tǒng)合刺激等。
4、髖關(guān)節(jié)異常:髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良會(huì)限制下肢活動(dòng)。建議家長(zhǎng)觀察雙腿是否等長(zhǎng),若發(fā)現(xiàn)異常需就醫(yī)進(jìn)行B超檢查,確診后使用Pavlik吊帶矯正。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶其他發(fā)育里程碑情況,若6個(gè)月仍不會(huì)翻身或伴隨異常姿勢(shì),須及時(shí)至兒童康復(fù)科就診排查病理性因素。
膀胱結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。建議增加柑橘類水果攝入以堿化尿液。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??扇芙饽蛩峤Y(jié)石,別嘌醇片降低尿酸生成,坦索羅辛緩釋膠囊?guī)椭斈蚬軘U(kuò)張。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎??赡苄枰貜?fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、經(jīng)尿道取石對(duì)于大于20毫米的結(jié)石或合并前列腺增生者,可采用膀胱鏡下鈥激光碎石或氣壓彈道碎石術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。
建議限制高嘌呤食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多用于劇痛,解痙藥如山莨菪堿能減輕輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。建議每日飲水量超過2000毫升,配合跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
3、體外碎石對(duì)于直徑6-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合排石藥物,可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石。手術(shù)治療后需留置導(dǎo)管并預(yù)防感染。
急性發(fā)作期建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜等食物,適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)病情。
成人綠色大便可能由飲食因素、藥物影響、胃腸功能紊亂、膽道疾病等原因引起。
1、飲食因素食用大量綠葉蔬菜或含綠色色素的食物可能導(dǎo)致大便顏色變綠,調(diào)整飲食后癥狀通常自行緩解。
2、藥物影響部分鐵劑、抗生素等藥物可能改變大便顏色,停藥后可恢復(fù)正常,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生更換藥物。
3、胃腸功能紊亂可能與腸道菌群失調(diào)、腸蠕動(dòng)過快有關(guān),常伴隨腹脹腹瀉,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌、蒙脫石散、乳酸菌素等藥物調(diào)節(jié)。
4、膽道疾病膽汁排泄異??赡軐?dǎo)致綠色大便,可能伴隨黃疸腹痛,需檢查確診后使用熊去氧膽酸、消炎利膽片等藥物或手術(shù)治療。
若綠色大便持續(xù)存在或伴隨其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意飲食衛(wèi)生和規(guī)律作息。
腎結(jié)石早期可能出現(xiàn)腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等癥狀。
1、腰部隱痛:結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí),常表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向腹部放射。
2、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難,部分患者排尿時(shí)有砂礫樣物質(zhì)排出。
3、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼可見的淡紅色尿液。
4、惡心嘔吐:劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)反射,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等消化道癥狀。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
輸尿管軟鏡取石手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但整體安全性較高。主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、輸尿管損傷、感染、結(jié)石殘留等。
1、術(shù)中出血手術(shù)過程中可能損傷輸尿管黏膜導(dǎo)致出血,通常出血量較少,可通過電凝止血處理。
2、輸尿管損傷軟鏡操作可能導(dǎo)致輸尿管穿孔或撕裂,嚴(yán)重時(shí)需放置輸尿管支架或中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或發(fā)熱,術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
4、結(jié)石殘留較大結(jié)石可能無法一次取凈,需配合體外沖擊波碎石或二次手術(shù)處理。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持尿量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
寶寶尿顫和抽可通過動(dòng)作特征、伴隨癥狀、持續(xù)時(shí)間、誘因等因素區(qū)分。
1、動(dòng)作特征尿顫表現(xiàn)為排尿時(shí)短暫抖動(dòng),多與排尿反射相關(guān);抽搐則為肢體或面部不自主抽動(dòng),可能涉及全身。
2、伴隨癥狀尿顫通常無其他異常;抽搐可能伴隨意識(shí)障礙、眼球上翻或口吐白沫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、持續(xù)時(shí)間尿顫僅持續(xù)數(shù)秒且隨排尿結(jié)束消失;抽搐可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,可能反復(fù)發(fā)作。
4、誘因差異尿顫多由排尿刺激引發(fā);抽搐可能與發(fā)熱、腦損傷或癲癇等病理因素相關(guān)。
家長(zhǎng)需觀察記錄發(fā)作細(xì)節(jié),若出現(xiàn)抽搐或異常持續(xù)尿顫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免自行判斷延誤治療。
補(bǔ)牙后一直隱隱自發(fā)疼可能是由牙髓炎、繼發(fā)齲、咬合創(chuàng)傷、牙周炎等原因引起。
1、牙髓炎:補(bǔ)牙材料刺激或齲壞較深可能引發(fā)牙髓炎,表現(xiàn)為冷熱刺激痛或夜間自發(fā)痛。需進(jìn)行根管治療,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或甲硝唑緩解癥狀。
2、繼發(fā)齲:補(bǔ)牙邊緣密封不嚴(yán)導(dǎo)致細(xì)菌侵入形成新齲齒,伴隨食物嵌塞痛。需去除原充填物重新補(bǔ)牙,可使用氯己定含漱液或氟化鈉凝膠輔助防齲。
3、咬合創(chuàng)傷:補(bǔ)牙后咬合高點(diǎn)造成牙周膜損傷,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)鈍痛。需調(diào)磨修復(fù)體高點(diǎn),可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
4、牙周炎:術(shù)前已有牙周病變未徹底治療,補(bǔ)牙后炎癥加重。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,配合使用阿莫西林或奧硝唑等藥物控制感染。
避免用患側(cè)咀嚼過硬食物,保持口腔清潔,若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)腫脹需及時(shí)復(fù)診。
腎結(jié)石檢查報(bào)告主要關(guān)注結(jié)石位置、大小、數(shù)量及腎功能指標(biāo),關(guān)鍵項(xiàng)目包括影像學(xué)描述、尿液分析和血液生化檢測(cè)。
1、影像學(xué)超聲或CT報(bào)告會(huì)明確結(jié)石在腎臟、輸尿管或膀胱的具體位置,測(cè)量最大徑線,多發(fā)性結(jié)石需標(biāo)注數(shù)目,是否伴有腎積水等并發(fā)癥。
2、尿液分析尿常規(guī)中紅細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)值提示是否存在感染或出血,pH值和結(jié)晶類型有助于判斷結(jié)石成分,如尿酸結(jié)石多見于酸性尿。
3、血液檢測(cè)血肌酐和尿素氮反映腎功能,血鈣、血尿酸異??赡芴崾敬x性疾病,需結(jié)合24小時(shí)尿電解質(zhì)分析評(píng)估成石風(fēng)險(xiǎn)。
4、結(jié)石成分若已行結(jié)石成分分析,報(bào)告會(huì)注明草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等類型,不同成分結(jié)石的防治策略差異顯著。
建議攜帶報(bào)告至泌尿外科復(fù)查,5毫米以下結(jié)石多可通過飲水排石,較大結(jié)石需根據(jù)具體情況選擇藥物溶石或體外沖擊波碎石。
脖子疼可能與甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān),但更常見的原因包括肌肉勞損、頸椎病、淋巴結(jié)腫大以及甲狀腺炎等。
1、肌肉勞損:長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用頸部肌肉可能導(dǎo)致脖子疼,通常表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬,可通過熱敷和適當(dāng)休息緩解。
2、頸椎?。?p>頸椎退行性變或神經(jīng)受壓可能引起脖子疼,常伴隨頭暈或手臂麻木,可通過物理治療或藥物緩解癥狀。3、淋巴結(jié)腫大:感染或炎癥可能導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大并引發(fā)疼痛,通常伴隨發(fā)熱或咽痛,需針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療。
4、甲狀腺炎:甲狀腺炎癥可能引起脖子疼,常伴隨甲狀腺腫大或功能異常,需通過抗炎藥物或激素治療。
若脖子疼持續(xù)不緩解或伴隨其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
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