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“無(wú)痛性心?!眰涫荜P(guān)注!醫(yī)生再次提醒:出現(xiàn)這6種信號(hào)要警惕

醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞:心梗

胸口不痛的心梗更危險(xiǎn)?這些“沉默警.報(bào)”你可能每天都在忽略!最近后臺(tái)收到不少讀者咨詢:為什么有人心梗發(fā)作時(shí)沒(méi)有胸痛?這種“無(wú)痛性心?!逼鋵?shí)比典型心梗更兇險(xiǎn),就像身體里的“隱形殺手”。今天就來(lái)揭開(kāi)它的神秘面紗,這些預(yù)警信號(hào)千萬(wàn)別不當(dāng)回事。

一、無(wú)痛性心梗為何更危險(xiǎn)

1、疼痛警.報(bào)失靈

典型心梗的劇烈胸痛其實(shí)是身體的求.救信號(hào),而無(wú)痛性心?;颊咄蛏窠?jīng)敏感性降低,錯(cuò)過(guò)了最佳救治時(shí)機(jī)。

2、高危人群更易中招

糖尿病患者、老年人、長(zhǎng)期服用止痛藥人群,出現(xiàn)無(wú)痛性心梗的概率比常人高出3-5倍。

3、誤診率居高不下

沒(méi)有典型胸痛癥狀時(shí),約30%的病例會(huì)被誤診為消化不良或疲勞過(guò)度。

二、6個(gè)容易被忽視的預(yù)警信號(hào)

1、不明原因大汗

突然冒冷汗,尤其是伴隨面色蒼白時(shí),可能是心臟供血不足的應(yīng)激反應(yīng)。

2、持續(xù)疲憊感

連續(xù)幾天異常疲倦,連簡(jiǎn)單家務(wù)都力不從心,要警惕心肌缺氧。

3、上腹不適

胃部區(qū)域出現(xiàn)壓迫感或灼燒感,常被誤認(rèn)為胃病發(fā)作。

4、牙床酸痛

沒(méi)有口腔問(wèn)題卻出現(xiàn)下頜疼痛,這種“放射性疼痛”是心梗特征之一。

5、呼吸困難

平躺時(shí)突然氣短,需要墊高枕頭才能呼吸,可能提示心功能下降。

6、莫名焦慮

突如其來(lái)的瀕死感或恐慌發(fā)作,可能是植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)。

三、三類人需要特別警惕

1、長(zhǎng)期“三高”人群

高血壓、高血糖、高血脂會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷。

2、有家族病史者

直系親屬中有早發(fā)冠心病史的患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。

3、長(zhǎng)期吸煙者

每天吸煙超過(guò)20支,心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高6倍。

四、預(yù)防勝于治療的黃金法則

1、定期監(jiān)測(cè)“三高”

40歲以上人群建議每半年檢查一次血脂血糖。

2、改變不良生活習(xí)慣

避免久坐超過(guò)90分鐘,戒煙限酒,保證7小時(shí)睡眠。

3、學(xué)會(huì)識(shí)別身體信號(hào)

出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)立即含服急救藥物,保持靜臥姿勢(shì)。

心臟發(fā)出的求.救信號(hào),有時(shí)候安靜得令人害怕。記住這些不典型癥狀,關(guān)鍵時(shí)刻能救.命。特別是患有慢性病的朋友,更要提高警惕。健康從來(lái)不是偶然,而是日積月累的細(xì)心呵護(hù)。從今天開(kāi)始,對(duì)自己的心臟溫柔一點(diǎn)吧!

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1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石多采用藥物排石,費(fèi)用約3000-5000元;超過(guò)5毫米可能需體外沖擊波碎石,單次費(fèi)用約5000-8000元。

2、治療方法:

保守治療費(fèi)用較低,輸尿管鏡碎石取石術(shù)約10000-15000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)約15000-20000元,開(kāi)放手術(shù)費(fèi)用更高。

3、醫(yī)院級(jí)別:

三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用比二級(jí)醫(yī)院高30%-50%,但設(shè)備和技術(shù)更成熟,復(fù)雜結(jié)石建議選擇??茖?shí)力強(qiáng)的醫(yī)院。

4、并發(fā)癥處理:

合并尿路感染需增加抗生素費(fèi)用約1000-2000元,嚴(yán)重腎積水需留置雙J管增加2000-3000元成本。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
血糖低跟血壓低是一回事嗎

血糖低和血壓低不是一回事。血糖低指血液中葡萄糖濃度過(guò)低,血壓低指動(dòng)脈血壓低于正常水平,兩者病因、癥狀及處理方式均有明顯差異。

1、血糖低

血糖低通常由饑餓、降糖藥物過(guò)量或胰島素瘤等引起,表現(xiàn)為頭暈、出汗、心悸等癥狀,需及時(shí)補(bǔ)充糖分或調(diào)整降糖方案。

2、血壓低

血壓低可能與脫水、體位改變或心力衰竭有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括乏力、視物模糊,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥,需根據(jù)病因補(bǔ)液或使用升壓藥物。

3、關(guān)鍵區(qū)別

血糖低屬于代謝異常,需檢測(cè)指尖血糖確診;血壓低是循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題,通過(guò)血壓計(jì)測(cè)量即可判斷,兩者診斷工具和干預(yù)手段完全不同。

4、關(guān)聯(lián)情況

部分糖尿病患者可能同時(shí)出現(xiàn)血糖低和血壓低,但屬于獨(dú)立病理過(guò)程,需分別評(píng)估處理,不可混淆。

若反復(fù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議監(jiān)測(cè)血糖血壓并記錄數(shù)據(jù),就醫(yī)時(shí)攜帶結(jié)果供醫(yī)生參考,避免自行用藥延誤病情。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒前鹵門不跳怎么回事

新生兒前囟門不跳動(dòng)可能由囟門閉合延遲、脫水、顱內(nèi)壓異常、甲狀腺功能減退等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

1、囟門閉合延遲

部分嬰兒囟門閉合較晚屬正常變異,表現(xiàn)為前囟柔軟無(wú)膨隆,無(wú)嘔吐或嗜睡等癥狀,定期測(cè)量頭圍即可。

2、脫水

喂養(yǎng)不足或腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí),前囟可能凹陷且搏動(dòng)減弱,伴隨尿量減少、皮膚彈性差,需及時(shí)補(bǔ)充母乳或配方奶。

3、顱內(nèi)壓異常

腦積水或顱內(nèi)感染會(huì)導(dǎo)致囟門飽滿但搏動(dòng)消失,常伴有噴射性嘔吐、驚厥,需進(jìn)行頭顱超聲或CT檢查確診。

4、甲狀腺功能減退

先天性甲減患兒囟門寬大且搏動(dòng)微弱,多伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難,需通過(guò)新生兒篩查TSH水平明確診斷。

建議家長(zhǎng)每日觀察囟門張力及頭圍增長(zhǎng),發(fā)現(xiàn)異常膨隆或持續(xù)凹陷時(shí),應(yīng)立即至兒科或新生兒科就診評(píng)估。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛風(fēng)該吃什么藥比較好

痛風(fēng)急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥(如依托考昔)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等藥物,緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

1、急性期藥物

秋水仙堿通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥,適用于48小時(shí)內(nèi)急性發(fā)作,可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng)。

2、抗炎鎮(zhèn)痛藥

依托考昔等非甾體抗炎藥可快速緩解紅腫熱痛,但胃腸潰瘍患者慎用,需配合護(hù)胃藥物。

3、激素類藥物

潑尼松用于無(wú)法耐受前兩類藥物的患者,短期使用可迅速控制癥狀,避免突然停藥。

4、降尿酸藥

別嘌醇抑制尿酸生成,非布司他選擇性更強(qiáng),苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄,均需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石怎樣排出體外的

腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出體外。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量,幫助小結(jié)石隨尿液自然排出,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

2、藥物溶石

枸櫞酸鉀、別嘌醇、坦索羅辛等藥物可調(diào)節(jié)尿液酸堿度或松弛輸尿管,促進(jìn)結(jié)石溶解或排出,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒,適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需重復(fù)進(jìn)行1-3次治療。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小腿肌肉捏著酸痛怎么回事

小腿肌肉捏著酸痛可能由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肌肉疲勞、局部血液循環(huán)不良、肌肉拉傷等原因引起,可通過(guò)休息、熱敷、藥物治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)過(guò)度

長(zhǎng)時(shí)間或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積,引起肌肉酸痛。建議減少運(yùn)動(dòng)量,適當(dāng)休息,配合輕度拉伸幫助緩解。

2、肌肉疲勞

長(zhǎng)期站立或行走可能造成肌肉持續(xù)緊張,導(dǎo)致酸痛感??赏ㄟ^(guò)局部按摩、抬高下肢促進(jìn)血液回流改善癥狀。

3、血液循環(huán)不良

久坐不動(dòng)或穿著過(guò)緊衣物可能影響下肢血液循環(huán)。建議定期活動(dòng)下肢,穿著寬松衣物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如丹參片、血塞通片、銀杏葉提取物片。

4、肌肉拉傷

可能與運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)或外力損傷有關(guān),通常伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限。需停止活動(dòng)并冷敷,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

日常注意避免久站久坐,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒拉大便很用力是什么原因

新生兒排便費(fèi)力可能由胎便黏稠、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群未建立、先天性巨結(jié)腸等原因引起,通常表現(xiàn)為面部漲紅、哭鬧、排便間隔延長(zhǎng)等癥狀。

1、胎便黏稠:

初生24小時(shí)內(nèi)排出的胎便質(zhì)地黏厚,需用力排出屬正?,F(xiàn)象。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部幫助腸道蠕動(dòng),無(wú)須特殊處理。

2、喂養(yǎng)不足:

母乳或配方奶攝入不足導(dǎo)致糞便干結(jié)。家長(zhǎng)需按需增加喂養(yǎng)量,觀察每日尿布濕度判斷攝入是否充足,必要時(shí)咨詢兒科醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方案。

3、腸道功能未成熟:

新生兒腸道菌群尚未完全建立可能影響消化??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。

4、先天性疾?。?p>先天性巨結(jié)腸等疾病可能導(dǎo)致頑固性便秘,常伴腹脹、嘔吐。需通過(guò)鋇劑灌腸確診,輕型病例可用乳果糖口服溶液緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

建議家長(zhǎng)記錄嬰兒排便頻率與性狀,避免過(guò)度包裹影響腹部活動(dòng),如持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病眼睛看不見(jiàn)能治好嗎

糖尿病導(dǎo)致的視力障礙(糖尿病視網(wǎng)膜病變)可通過(guò)激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗VEGF藥物注射、血糖控制等方式改善,但已損傷的視神經(jīng)或視網(wǎng)膜通常無(wú)法完全恢復(fù)。

1、激光治療

通過(guò)光凝術(shù)封閉滲漏血管,延緩病變進(jìn)展,適用于非增殖期視網(wǎng)膜病變,需配合定期眼底檢查。

2、玻璃體切除

針對(duì)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,手術(shù)清除渾濁介質(zhì),可能與高血壓控制不佳、長(zhǎng)期高血糖有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)視物模糊。

3、抗VEGF治療

玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗等藥物抑制新生血管,適用于黃斑水腫,可能與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過(guò)度表達(dá)相關(guān),需聯(lián)合血糖監(jiān)測(cè)。

4、代謝調(diào)控

強(qiáng)化胰島素治療將糖化血紅蛋白控制在7%以下,延緩微血管病變,可能與氧化應(yīng)激損傷有關(guān),需同步管理血壓血脂。

確診后每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,日常嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)眼底出血,出現(xiàn)飛蚊癥或視野缺損需立即就醫(yī)。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃里有膽汁是什么原因

胃里有膽汁可能由胃食管反流、膽囊功能障礙、胃排空延遲、十二指腸反流等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。

1、胃食管反流

食管下括約肌松弛導(dǎo)致膽汁反流至胃部,常伴隨燒心、反酸癥狀。建議避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、多潘立酮、雷貝拉唑等藥物。

2、膽囊功能障礙

膽囊收縮異常使膽汁過(guò)量進(jìn)入十二指腸,可能與膽囊炎或膽結(jié)石有關(guān),表現(xiàn)為右上腹疼痛。需進(jìn)行超聲檢查,可使用熊去氧膽酸、茴三硫、消炎利膽片等藥物。

3、胃排空延遲

胃動(dòng)力不足導(dǎo)致食物滯留,促使膽汁反流,常見(jiàn)于糖尿病患者。建議少食多餐,可使用莫沙必利、伊托必利、多酶片等促胃動(dòng)力藥物。

4、十二指腸反流

幽門功能失調(diào)使十二指腸內(nèi)容物逆流入胃,可能引發(fā)胃炎。需限制刺激性食物,可選用硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護(hù)劑。

日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食,反流癥狀持續(xù)應(yīng)進(jìn)行胃鏡和膽汁酸檢測(cè)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蕁麻疹臉部和眼睛腫了怎么辦

蕁麻疹導(dǎo)致臉部和眼睛腫脹可通過(guò)冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物控制過(guò)敏反應(yīng)、外用爐甘石洗劑收斂消腫、嚴(yán)重時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、物理刺激、感染性疾病、自身免疫異常等原因引起。

1、冷敷緩解

用毛巾包裹冰袋冷敷腫脹部位,每次不超過(guò)10分鐘,可收縮血管減輕組織水腫,避免抓撓防止繼發(fā)感染。

2、抗組胺藥物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解血管擴(kuò)張和瘙癢癥狀,需遵醫(yī)囑按療程服用。

3、爐甘石洗劑

外涂含氧化鋅和爐甘石的混懸液,通過(guò)收斂作用降低皮膚滲透性,適用于無(wú)破損的蕁麻疹皮損,每日可重復(fù)使用。

4、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、甲潑尼龍等口服激素適用于伴喉頭水腫的重癥患者,需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,突然停藥可能引起反跳。

發(fā)作期間記錄可疑誘因,避免辛辣飲食和酒精,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)腫脹超過(guò)24小時(shí)需立即急診處理。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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