聽一句勸：高血壓不想腦出血，這些食物要少碰，再饞也要忍住
關(guān)鍵詞：高血壓
兒童急性呼吸衰竭是新生兒常見的急性疾病。這種疾病預(yù)后差，死亡率高。因此，新生兒的父母應(yīng)該了解這種疾病。讓我們來看看什么是兒童急性呼吸衰竭，以及如何治療這種疾病。
發(fā)病原因
呼吸衰竭的病因可分為呼吸道梗阻、肺實(shí)質(zhì)性病變和呼吸泵異常三類。
1、呼吸道梗阻
上呼吸道梗阻在嬰兒中很常見，喉嚨是上呼吸道的狹窄部分，是梗阻的主要部位，可由感染、神經(jīng)體液因素（喉痙攣）、異物、先天因素（喉軟骨軟化）、哮喘、毛細(xì)支氣管炎、嚴(yán)重肺感染分泌物、病毒性肺炎壞死，可阻塞細(xì)支氣管，引起下呼吸道梗阻。
2、肺實(shí)質(zhì)疾患
(1)一般肺實(shí)質(zhì)性疾病:包括肺炎、毛細(xì)支氣管炎、間質(zhì)性肺疾病、肺水腫等各種肺部感染。
(2)新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）：主要由于早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟，肺表面活性物質(zhì)缺乏引起廣泛肺不張所致。
(3)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：常發(fā)生在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)或其他嚴(yán)重疾病中，以嚴(yán)重肺損傷為特征，兩肺間質(zhì)和肺泡滲透水腫為病理特征。
3、呼吸泵異常
呼吸泵異常包括從呼吸中心、脊髓到呼吸肌和胸部的病變。其共同特點(diǎn)是通風(fēng)不足。腦水腫和顱內(nèi)高壓引起的各種原因都會(huì)影響呼吸中心。神經(jīng)系統(tǒng)病變可為軟麻痹，如急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎或強(qiáng)直性痙攣，如破傷風(fēng)、呼吸泵異常也會(huì)導(dǎo)致痰無力、呼吸梗阻、肺不張、感染，加重原有呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭癥狀：
1、發(fā)紺和低氧血癥表現(xiàn)為紫色或蒼白。
2、易怒或昏睡、多汗、嚴(yán)重昏迷、抽搐。
3、呼吸困難表現(xiàn)為頻率和節(jié)律變化。
4、胸悶、心悸和心律失常、肺水腫和左心力衰竭。
5、消化道紊亂：嘔吐、出血，甚至腸麻痹，肝功能異常。
治療兒童急性呼吸衰竭：
1、氣道管理和通暢。①定期翻身、濕化、拍背、排痰；②消除支氣管痙攣和水腫：霧化異丙基腎上腺素和布地奈德，1日2～3必要時(shí)給予支氣管擴(kuò)張劑。
2、保持呼吸和大腦功能。①給氧:鼻導(dǎo)管、口罩、面罩或頭罩一般可供氧。一般低流量持續(xù)吸氧，急性缺氧吸氧濃度40%。～50慢性缺氧吸氧濃度為30%～40吸純氧不超過6小時(shí)；②改善通風(fēng):通暢通風(fēng)，必要時(shí)機(jī)械通風(fēng)；③呼吸興奮劑：慎用；④降低顱壓，控制腦水腫：使用滲透性利尿劑時(shí)，應(yīng)既脫又補(bǔ)，邊脫邊補(bǔ)。
3、強(qiáng)心劑：多用西地蘭等快速制劑；利尿劑：對(duì)右心衰及肺水腫有幫助；③血管活性藥物。
4、其它藥物治療。①酸堿失衡：呼吸衰竭中最常見的呼吸酸中毒，一般改善肺通氣功能，確保有效的血液循環(huán)，大部分可以糾正。但當(dāng)血液出現(xiàn)時(shí)pH<7.20，當(dāng)代謝性酸中毒已失代償并合并時(shí)，可按公式碳酸氫鈉（mmol）=0.3×(正常碳酸氫鹽值-測出值）×體重糾酸，一般先用理論值的一半；②糾正電解質(zhì)紊亂；③腎上腺皮質(zhì)激素：地塞米松0.5mg/（kg?d），也可使用氫化可松5～10mg/（kg?d）靜脈滴注，療程3～5避免副作用。
5、病因治療如恰當(dāng)抗感染及抗病毒。
6、液體治療一般液量60～80ml/（kg?d），腦水腫時(shí)30～60ml/（kg?d）。