乳腺手術(shù)后手臂腫脹是怎么回事

乳腺手術(shù)后手臂腫脹可能與淋巴回流受阻、靜脈回流障礙、術(shù)后感染、局部組織水腫、藥物等因素有關(guān)，可通過熱敷按摩、穿戴壓力袖套、藥物治療、物理治療、調(diào)整生活方式等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確具體原因后遵醫(yī)囑處理。

1、淋巴回流受阻

乳腺手術(shù)可能損傷腋窩淋巴結(jié)或淋巴管，導(dǎo)致淋巴液回流受阻并積聚在手臂?；颊叱１憩F(xiàn)為單側(cè)手臂漸進(jìn)性腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮。可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善淋巴循環(huán)的藥物，配合人工淋巴引流按摩促進(jìn)液體回流。術(shù)后早期避免患側(cè)提重物或測量血壓。

2、靜脈回流障礙

術(shù)中血管損傷或術(shù)后制動(dòng)可能導(dǎo)致靜脈血栓形成，表現(xiàn)為突發(fā)性手臂腫脹伴疼痛。需進(jìn)行血管超聲檢查，確診后可使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。日常需保持適度活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米。

3、術(shù)后感染

手術(shù)切口感染可能引發(fā)炎性水腫，伴隨紅腫熱痛等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。保持傷口清潔干燥，定期換藥，避免抓撓患處。

4、局部組織水腫

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的應(yīng)激性水腫通常術(shù)后2-3天達(dá)高峰，表現(xiàn)為輕度按壓性凹陷?？删植坷浞鬁p輕滲出，48小時(shí)后改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)吸收。限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于組織修復(fù)。

5、藥物

部分術(shù)后用藥如糖皮質(zhì)激素可能引起水鈉潴留。表現(xiàn)為對稱性輕度腫脹，通常停藥后緩解。必要時(shí)可遵醫(yī)囑更換為潑尼松龍片等較小的藥物，配合呋塞米片等利尿劑短期使用。

術(shù)后應(yīng)每日測量臂圍并記錄變化，穿戴醫(yī)用彈力袖套時(shí)注意松緊適度。飲食選擇低鹽高蛋白食物，如雞胸肉、清蒸魚等，避免腌制食品?？祻?fù)期可進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等輕柔活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間下垂體位。如腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。