大便的時(shí)候肛門口疼怎么回事

排便時(shí)肛門口疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎癥或肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)。肛門口疼痛通常由局部組織損傷、感染或肌肉異常收縮引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。

1、肛裂

肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍，多因干硬糞便劃傷或排便過(guò)度用力導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，糞便表面可見鮮紅色血跡。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、痔瘡

外痔血栓形成或內(nèi)痔脫出嵌頓時(shí)會(huì)引發(fā)肛門脹痛，可能伴有排便困難、肛門異物感。痔瘡與長(zhǎng)期便秘、久坐久站等使肛墊下移有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛，或口服地奧司明片改善靜脈回流，必要時(shí)行痔切除術(shù)。

3、肛周膿腫

肛腺感染引發(fā)的化膿性炎癥會(huì)導(dǎo)致肛門跳痛，可能伴發(fā)熱、局部紅腫熱痛。常見于免疫力低下或糖尿病患者。需及時(shí)就醫(yī)切開引流，配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，避免發(fā)展為肛瘺。

4、直腸炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎或放射性直腸炎可引起肛門灼痛，常伴黏液膿血便、里急后重感。炎癥刺激直腸黏膜導(dǎo)致敏感性增高。需通過(guò)腸鏡確診，遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片抗炎，或潑尼松片控制急性發(fā)作。

5、肛門括約肌痙攣

排便時(shí)肛門肌肉不協(xié)調(diào)收縮會(huì)產(chǎn)生痙攣性疼痛，常見于精神緊張或盆底肌功能紊亂者。溫水坐浴可放松肌肉，嚴(yán)重者需生物反饋治療，必要時(shí)注射肉毒毒素緩解痙攣。

日常需保持每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久蹲用力，便后清潔使用溫水而非粗糙紙巾。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱、便血需及時(shí)就診肛腸科，禁止自行使用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。肛門局部可每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴10-15分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)和創(chuàng)面愈合。