肛門長(zhǎng)期流血多是怎么回事

肛門長(zhǎng)期流血多可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、炎癥性腸病、直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。長(zhǎng)期便血可能伴隨肛門疼痛、排便困難、體重下降等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴有肛門瘙癢或異物感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。

2、肛裂

肛裂由硬便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和滴血，血液量少但反復(fù)發(fā)作。急性期可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，配合高錳酸鉀坐浴。慢性肛裂可能需要行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。家長(zhǎng)需幫助兒童保持規(guī)律排便，防止便秘加重?fù)p傷。

3、直腸息肉

直腸黏膜增生形成的贅生物受糞便摩擦可能引發(fā)出血，血液常與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡活檢明確性質(zhì)。較小息肉可在腸鏡下切除，較大者需行經(jīng)肛門直腸腫物切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

4、炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病會(huì)導(dǎo)致直腸黏膜充血糜爛，出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重感。確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查，可選用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液控制炎癥?；颊咝栝L(zhǎng)期低渣飲食，避免乳制品刺激腸道。

5、直腸癌

腫瘤潰破時(shí)出現(xiàn)暗紅色血便，可能混雜壞死組織，伴隨排便習(xí)慣改變和貧血。早期病例可行腹腔鏡直腸前切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。出現(xiàn)不明原因消瘦或腸梗阻癥狀需立即就診。

肛門出血患者需保持每日飲水量2000毫升以上，選擇燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激飲食和過量飲酒，排便時(shí)不宜過度用力。建議記錄出血頻率和性狀變化，就醫(yī)時(shí)攜帶相關(guān)檢查報(bào)告。肛腸科醫(yī)生可能通過肛門指檢、腸鏡或CT等檢查明確診斷，根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。