淋巴結(jié)腫大發(fā)燒不退怎么辦

淋巴結(jié)腫大伴隨發(fā)燒不退可通過抗感染治療、物理降溫、調(diào)整飲食、密切觀察、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。淋巴結(jié)腫大發(fā)燒不退可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、抗感染治療

細(xì)菌感染引起的淋巴結(jié)腫大可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測體溫變化，若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。

2、物理降溫

體溫超過38.5攝氏度時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處。將退熱貼敷于額頭或頸部淋巴結(jié)腫大處，每4小時(shí)更換一次。禁止使用酒精擦浴，避免體溫驟降導(dǎo)致寒戰(zhàn)。發(fā)熱期間每2小時(shí)測量一次體溫并記錄波動情況。

3、調(diào)整飲食

選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蔬菜泥等易消化飲食。每日飲水不少于2000毫升，可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物，減少咀嚼時(shí)淋巴結(jié)區(qū)域的機(jī)械刺激。發(fā)熱期間蛋白質(zhì)攝入量需維持在每公斤體重1-1.5克。

4、密切觀察

記錄腫大淋巴結(jié)的位置、數(shù)量、活動度及壓痛程度。注意是否伴隨夜間盜汗、體重下降等全身癥狀。測量淋巴結(jié)大直徑并每日對比，若持續(xù)增大超過2厘米需警惕腫瘤可能。觀察皮膚有無紅腫熱痛等繼發(fā)感染征象。

5、及時(shí)就醫(yī)

發(fā)熱超過3天不退或體溫持續(xù)高于39攝氏度應(yīng)就診感染科。進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、淋巴結(jié)超聲等檢查。EB病毒感染需做外周血異型淋巴細(xì)胞檢測，結(jié)核感染需進(jìn)行PPD試驗(yàn)。惡性腫瘤需通過淋巴結(jié)活檢明確病理類型。

淋巴結(jié)腫大發(fā)熱期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動加重代謝負(fù)擔(dān)。穿著寬松衣物減少對腫大淋巴結(jié)的摩擦。保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3次。接觸寵物后需洗手，防止弓形蟲等病原體感染?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片增強(qiáng)免疫力，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若出現(xiàn)意識模糊、抽搐等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。