成年人反復發(fā)燒是怎么回事

成年人反復發(fā)燒可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物熱等因素有關，通常表現(xiàn)為體溫波動、乏力、食欲下降等癥狀?？赏ㄟ^血常規(guī)檢查、影像學檢查、病原學檢測等方式明確病因，并采取針對性治療。

1、感染性疾病

細菌或病毒感染是反復發(fā)燒的常見原因。呼吸道感染如肺炎鏈球菌肺炎可能引起持續(xù)高熱，泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎可導致間歇性發(fā)熱。結(jié)核分枝桿菌感染可能表現(xiàn)為午后低熱伴盜汗。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片，或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。

2、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾病可能引起長期低熱。這類疾病通常伴隨關節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需通過抗核抗體檢測確診，治療可使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。日常需避免日曬和過度勞累。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以反復發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可能伴有淋巴結(jié)腫大、體重下降。實體腫瘤如肝癌晚期也可能引起癌性發(fā)熱。需通過骨髓穿刺、病理活檢確診，治療包括化療方案如CHOP方案，或靶向藥物如利妥昔單抗注射液。

4、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進可能導致低熱伴心悸、多汗，腎上腺皮質(zhì)功能不全可引發(fā)間斷發(fā)熱。需檢查甲狀腺激素、皮質(zhì)醇水平，治療包括甲巰咪唑片、氫化可的松片等藥物。患者需定期監(jiān)測激素水平，調(diào)整藥物劑量。

5、藥物熱

抗生素如青霉素類、抗結(jié)核藥如異煙肼片可能引起藥物熱，通常在用藥后7-10天出現(xiàn)。表現(xiàn)為發(fā)熱但無其他感染征象，停藥后體溫可恢復正常。需詳細詢問用藥史，必要時進行藥物激發(fā)試驗確認。

反復發(fā)燒期間應保持充足休息，每日飲水2000毫升以上，選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。監(jiān)測并記錄體溫變化，體溫超過38.5攝氏度時可物理降溫。避免自行服用退熱藥掩蓋病情，所有抗感染藥物均需在醫(yī)生指導下使用。癥狀持續(xù)3天以上或伴有意識改變、皮疹等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。