一天中血壓為什么會(huì)忽高忽低

一天中血壓忽高忽低可能與生理性波動(dòng)、情緒變化、藥物影響、體位改變或疾病因素有關(guān)。血壓受晝夜節(jié)律、活動(dòng)狀態(tài)、飲食等因素調(diào)節(jié)，若波動(dòng)幅度過大或伴隨頭暈等癥狀，建議就醫(yī)排查高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。

健康人群的血壓存在自然波動(dòng)，晨起后6-10點(diǎn)出現(xiàn)第一個(gè)高峰，午后逐漸下降，傍晚16-20點(diǎn)形成第二個(gè)高峰，夜間睡眠時(shí)降至低。這種晝夜節(jié)律與人體交感神經(jīng)活性、激素分泌周期相關(guān)。劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或攝入高鹽飲食后可能出現(xiàn)短暫升高，休息后可恢復(fù)。部分降壓藥物如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片的血藥濃度波動(dòng)也可能導(dǎo)致血壓變化。

病理性波動(dòng)需警惕繼發(fā)性高血壓，如腎動(dòng)脈狹窄患者因腎素分泌異常可出現(xiàn)陣發(fā)性血壓驟升，嗜鉻細(xì)胞瘤患者因兒茶酚胺過量釋放表現(xiàn)為發(fā)作性血壓劇烈波動(dòng)。長期未控制的原發(fā)性高血壓患者可能因動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)功能減退，出現(xiàn)異常波動(dòng)。測量誤差如袖帶過緊、測量時(shí)講話或翹腿也可能造成假性波動(dòng)。

建議每日固定時(shí)間測量血壓并記錄，避免測量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜及情緒激動(dòng)。若家庭自測血壓波動(dòng)超過20-30毫米汞柱或伴隨頭痛、視物模糊，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診，完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、腎功能等檢查。