陰道炎還是外陰炎怎么判斷

陰道炎和外陰炎可通過癥狀部位、分泌物特征及伴隨體征區(qū)分。陰道炎主要表現(xiàn)為陰道內(nèi)瘙癢、異常分泌物增多，外陰炎則以外陰紅腫、灼痛為特征。具體鑒別需結(jié)合婦科檢查、分泌物檢測等醫(yī)學手段。

一、癥狀部位差異

陰道炎癥狀集中于陰道內(nèi)部，常見陰道黏膜充血、分泌物性狀改變，如霉菌性陰道炎出現(xiàn)豆渣樣白帶，細菌性陰道炎產(chǎn)生灰白色魚腥味分泌物。外陰炎病變局限于外陰皮膚及黏膜，表現(xiàn)為大陰唇、小陰唇區(qū)域紅腫熱痛，嚴重時出現(xiàn)皸裂或潰瘍，排尿時灼痛感明顯。

二、分泌物特征對比

陰道炎患者通常有特異性分泌物，滴蟲性陰道炎可見黃綠色泡沫狀白帶，需氧菌性陰道炎則為黃色膿性分泌物。外陰炎患者分泌物多來自皮膚炎癥滲出，呈漿液性或膿性，但無陰道源性分泌物的典型氣味和性狀，常伴有外陰皮膚苔蘚化或濕疹樣變。

三、伴隨體征區(qū)別

陰道炎可能伴隨性交痛、陰道干澀等深部不適，婦科檢查可見陰道壁充血或點狀出血。外陰炎患者更多主訴外陰接觸性疼痛，內(nèi)褲摩擦時加重，體檢發(fā)現(xiàn)外陰皮膚潮紅、抓痕或苔蘚樣增厚，嚴重者出現(xiàn)前庭大腺囊腫等局部并發(fā)癥。

四、檢測方法不同

陰道炎確診需進行陰道分泌物pH值測定、胺試驗及顯微鏡檢查，必要時做細菌培養(yǎng)。外陰炎診斷主要依靠外陰視診、皮膚刮片檢查，懷疑接觸性皮炎時需做斑貼試驗，真菌性外陰炎需氫氧化鉀溶液鏡檢確認菌絲存在。

五、治療重點區(qū)分

陰道炎治療以陰道局部用藥為主，如克霉唑陰道片治療霉菌感染，甲硝唑陰道凝膠針對細菌感染。外陰炎需根據(jù)病因選擇外用藥物，濕疹樣變可用氫化可的松乳膏，真菌感染適用聯(lián)苯芐唑乳膏，同時需保持外陰干燥透氣。

日常應(yīng)選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗劑清潔會陰，如出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或分泌物異常，建議盡早就醫(yī)明確診斷。治療期間禁止性生活，糖尿病患者需嚴格控制血糖，長期使用抗生素者應(yīng)注意預(yù)防二重感染。外陰清潔建議使用溫水沖洗，無須過度使用護理液，保持局部干燥有助于炎癥恢復。