糖尿病腎病的早期癥狀是什么

糖尿病腎病的早期癥狀主要有微量白蛋白尿、夜尿增多、血壓輕度升高、下肢水腫、視物模糊等。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期癥狀較為隱匿，容易被忽視。

1、微量白蛋白尿

微量白蛋白尿是糖尿病腎病早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為尿液中白蛋白排泄量輕度增加。這與腎小球?yàn)V過膜受損有關(guān)，患者可能無明顯不適，需通過尿微量白蛋白檢測發(fā)現(xiàn)。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，建議糖尿病患者定期進(jìn)行尿微量白蛋白篩查。

2、夜尿增多

夜尿增多表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)超過2次，可能與腎小管濃縮功能受損有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)夜尿增多時(shí)需警惕腎臟損害，這種情況常伴隨尿比重降低。建議記錄排尿日記，幫助醫(yī)生評(píng)估腎功能變化。

3、血壓輕度升高

血壓輕度升高是糖尿病腎病早期常見表現(xiàn)，通常為舒張壓先升高。這與腎臟排鈉功能受損導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)，患者可能無自覺癥狀。定期監(jiān)測血壓對(duì)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病很重要，尤其要注意晨起血壓變化。

4、下肢水腫

下肢水腫多從足踝部開始，晨輕暮重，與蛋白丟失導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為穿鞋緊繃感或襪口勒痕明顯。糖尿病患者出現(xiàn)不明原因水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能。

5、視物模糊

視物模糊可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變合并發(fā)生有關(guān)，也可能由腎病導(dǎo)致的水鈉潴留引起眼壓變化所致。這種情況提示微血管損害已較明顯，需立即進(jìn)行眼底檢查和腎功能評(píng)估。

糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖和血壓，定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免使用腎毒性藥物，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)上述任何早期癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著延緩糖尿病腎病進(jìn)展。