孩子膝蓋下邊疼是怎么回事

孩子膝蓋下邊疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷、制動(dòng)休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

一、生長(zhǎng)痛

兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)下肢間歇性疼痛，多發(fā)生于夜間，與骨骼生長(zhǎng)速度快于肌腱牽拉有關(guān)。表現(xiàn)為膝蓋下方鈍痛，無紅腫發(fā)熱。建議家長(zhǎng)通過局部熱敷、輕柔按摩緩解癥狀，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

二、運(yùn)動(dòng)損傷

過度跑跳或外傷可能導(dǎo)致脛骨粗隆軟組織損傷，表現(xiàn)為膝蓋下方壓痛、腫脹。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，采用冰敷減輕腫脹。若疼痛持續(xù)，家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物，配合彈性繃帶固定保護(hù)。

三、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

10-15歲青少年常見，因脛骨結(jié)節(jié)骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛。急性期需制動(dòng)休息，家長(zhǎng)可配合醫(yī)生建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，或進(jìn)行超聲波等物理治療。嚴(yán)重骨骨骺分離需手術(shù)固定。

四、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受感染或刺激引發(fā)炎癥，可能伴隨關(guān)節(jié)積液。表現(xiàn)為膝蓋下方脹痛、活動(dòng)受限。細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，病毒性滑膜炎可服用蒲地藍(lán)消炎口服液。家長(zhǎng)需幫助孩子保持患肢抬高，避免負(fù)重行走。

五、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病可能累及膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性疼痛。需檢測(cè)風(fēng)濕因子確診，常用藥物包括萘普生鈉片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助孩子進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，注意防寒保暖，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間跪坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉等。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形，須立即就醫(yī)排查腫瘤、骨髓炎等嚴(yán)重疾病。夜間疼痛明顯時(shí)可使用兒童專用暖水袋熱敷，溫度不超過40℃為宜。