咳嗽期間感到胸痛是怎么回事

咳嗽期間感到胸痛可能與肌肉拉傷、呼吸道感染、胸膜炎、氣胸、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過休息、抗感染治療、胸腔引流等方式緩解。胸痛通常由劇烈咳嗽牽拉胸部肌肉或炎癥刺激胸膜引起，可能伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。

1、肌肉拉傷

頻繁劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉過度收縮，引發(fā)局部拉傷性疼痛。疼痛多呈針刺樣或鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷、減少咳嗽動(dòng)作緩解，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮下淤血，需排除肋骨骨折。

2、呼吸道感染

支氣管炎或肺炎等感染可能引發(fā)咳嗽伴胸骨后悶痛，多與炎癥刺激氣管黏膜有關(guān)。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒等，可伴隨黃痰、發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，配合氨溴索口服液祛痰。

3、胸膜炎

病毒或細(xì)菌感染胸膜時(shí)可產(chǎn)生刀割樣胸痛，咳嗽或翻身時(shí)加劇。結(jié)核性胸膜炎多為低熱伴夜間盜汗，細(xì)菌性胸膜炎常突發(fā)高熱。胸部CT可見胸腔積液，確診后需抽取積液化驗(yàn)，結(jié)核性使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，細(xì)菌性需注射頭孢曲松鈉。

4、氣胸

肺大皰破裂或外傷導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí)，可能出現(xiàn)突發(fā)尖銳胸痛伴干咳，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇紫紺。胸部X線可見肺組織壓縮，少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。慢性阻塞性肺疾病患者更易發(fā)生自發(fā)性氣胸。

5、胃食管反流

胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛，平臥時(shí)加重，可能被誤認(rèn)為心肺疾病。反流物刺激咽喉還會(huì)引起反射性咳嗽。建議睡前3小時(shí)禁食，使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。肥胖或妊娠人群發(fā)病率較高。

咳嗽伴胸痛期間應(yīng)避免辛辣食物和冷空氣刺激，選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時(shí)墊高床頭可減輕反流癥狀，用腹式呼吸代替胸式呼吸能降低咳嗽強(qiáng)度。若胸痛持續(xù)加重、出現(xiàn)咯血或意識(shí)模糊，須立即急診排查心肌梗死、肺栓塞等危重癥。日常需戒煙并接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。