后牙疼痛是什么原因引起的

后牙疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起，通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、齲齒

齲齒是細菌侵蝕牙體硬組織導致的病變，當齲壞波及牙本質(zhì)深層時會出現(xiàn)冷熱刺激敏感。輕度齲齒可通過玻璃離子水門汀或復合樹脂充填修復，中重度齲壞需先使用樟腦酚棉球安撫牙髓后再行修復。伴隨明顯自發(fā)痛時提示可能已發(fā)展為牙髓炎。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，細菌毒素通過牙本質(zhì)小管感染牙髓。典型表現(xiàn)為夜間放射性劇痛，冷熱刺激加重疼痛。急性期需開髓引流緩解壓力，常用藥物包括甲醛甲酚溶液髓腔消毒，后期需進行根管治療清除感染源。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎向根尖周組織擴散的結(jié)果，患牙有明顯浮出感和叩擊痛。X線片可見根尖區(qū)陰影，急性期需口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，慢性病變需通過根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時會引起鄰牙區(qū)脹痛，嚴重時張口受限。局部可用過氧化氫溶液沖洗盲袋，配合氯己定含漱液消炎。反復發(fā)作或存在咬合干擾時，建議拔除阻生智齒。

5、牙隱裂

牙齒表面微裂紋在咬硬物時可能導致牙髓刺激癥狀，表現(xiàn)為定點咀嚼痛。隱裂較淺可通過全冠修復保護牙體，裂紋達髓腔時需行根管治療后樁冠修復。早期使用咬合墊可防止裂紋進一步擴展。

日常應注意早晚使用含氟牙膏刷牙，飯后使用牙線清潔鄰面，避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為。每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時處理。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛、牙齦腫脹或咬合不適時，應盡早就診口腔科進行?？茩z查，避免延誤治療導致病情加重。牙髓炎急性發(fā)作期間可用淡鹽水漱口緩解癥狀，但不宜自行服用止痛藥掩蓋病情。