甲狀腺手術(shù)有哪些常見類型

甲狀腺手術(shù)常見類型主要有甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺峽部切除術(shù)、甲狀腺癌術(shù)、腔鏡下甲狀腺切除術(shù)。

1、甲狀腺部分切除術(shù)

甲狀腺部分切除術(shù)適用于甲狀腺良性結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤等病變局限于單側(cè)葉的情況。手術(shù)僅切除病變側(cè)部分甲狀腺組織，保留對(duì)側(cè)正常腺體。術(shù)后多數(shù)患者甲狀腺功能可維持正常，無(wú)須長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片。術(shù)中需注意保護(hù)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性聲音嘶啞或低鈣血癥。

2、甲狀腺全切除術(shù)

甲狀腺全切除術(shù)適用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等病變累及雙側(cè)的情況。手術(shù)需完整切除雙側(cè)甲狀腺組織，術(shù)后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。該術(shù)式能清除病灶，但可能增加甲狀旁腺功能減退和喉返神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血鈣水平。

3、甲狀腺峽部切除術(shù)

甲狀腺峽部切除術(shù)適用于單純峽部甲狀腺腫或微小乳頭狀癌。手術(shù)僅切除連接左右葉的峽部組織，創(chuàng)傷較小且并發(fā)癥少。術(shù)后甲狀腺功能多不受影響，但需定期復(fù)查甲狀腺超聲。該術(shù)式對(duì)位于峽部的早期癌灶治果良好，五年生存率較高。

4、甲狀腺癌術(shù)

甲狀腺癌術(shù)適用于甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等惡性腫瘤。手術(shù)范圍包括甲狀腺全切加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃，必要時(shí)需擴(kuò)大至頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃。術(shù)中需完整切除腫瘤并保證切緣陰性，術(shù)后可能需配合放射性碘治療。患者需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片抑制TSH，并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平。

5、腔鏡下甲狀腺切除術(shù)

腔鏡下甲狀腺切除術(shù)通過(guò)腋窩、口腔前庭或乳暈等隱蔽切口進(jìn)行，適用于良性腫瘤和早期甲狀腺癌。手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、頸部無(wú)疤痕等優(yōu)勢(shì)，但操作空間有限，對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高。術(shù)后并發(fā)癥與傳統(tǒng)手術(shù)相似，包括出血、神經(jīng)損傷等。該術(shù)式特別適合對(duì)美觀要求高的年輕患者。

甲狀腺術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。飲食需適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免頸部過(guò)度后仰，定期復(fù)查甲狀腺功能。若出現(xiàn)手足麻木、聲音持續(xù)嘶啞或傷口紅腫滲液等情況需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥或更改用量。