腰椎融合手術(shù)鋼釘松動(dòng)有什么感覺(jué)

腰椎融合手術(shù)鋼釘松動(dòng)可能出現(xiàn)局部疼痛、活動(dòng)受限或異常聲響，嚴(yán)重時(shí)可伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。鋼釘松動(dòng)通常與術(shù)后過(guò)早負(fù)重、骨愈合不良或感染等因素有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

腰椎融合術(shù)后鋼釘松動(dòng)早期可能僅表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域隱痛或鈍痛，尤其在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重。部分患者會(huì)感到腰部穩(wěn)定性下降，起身、轉(zhuǎn)身時(shí)出現(xiàn)異常摩擦感或彈響。隨著松動(dòng)程度加重，疼痛可能向臀部或下肢放射，類(lèi)似術(shù)前神經(jīng)根受壓癥狀，如麻木、刺痛或肌肉無(wú)力。若合并感染，還可能伴隨紅腫、發(fā)熱等炎癥反應(yīng)。影像學(xué)檢查如X線或CT可顯示鋼釘位置偏移、周?chē)琴|(zhì)吸收或融合器位移。

鋼釘松動(dòng)若未及時(shí)處理，可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效、假關(guān)節(jié)形成或鄰近節(jié)段退變加速。嚴(yán)重松動(dòng)可能刺激周?chē)窠?jīng)根，引發(fā)持續(xù)性下肢放射痛甚至大小便功能障礙。術(shù)后康復(fù)期過(guò)度活動(dòng)、骨質(zhì)疏松或吸煙等因素均可增加松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。臨床需結(jié)合癥狀與影像結(jié)果綜合評(píng)估，必要時(shí)考慮翻修手術(shù)重新固定。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免早期負(fù)重，定期復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測(cè)骨融合進(jìn)展。加強(qiáng)核心肌群鍛煉可減輕腰椎負(fù)荷，補(bǔ)充鈣和維生素D有助于促進(jìn)骨愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或新發(fā)神經(jīng)癥狀，需立即就醫(yī)排查松動(dòng)可能。日常生活中需避免彎腰提重物、久坐等增加腰椎壓力的行為，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊保持脊柱生理曲度。