跑步跑的膝蓋下面疼怎么回事

跑步后膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、髕骨軟骨軟化癥、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎或半月板損傷等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練或手術(shù)等方式緩解。

1、髕腱炎

髕腱炎多因跑步時反復跳躍或急停動作導致髕腱過度牽拉，通常表現(xiàn)為膝蓋正下方壓痛和跳躍時疼痛加重。急性期可采用冰敷緩解腫脹，慢性期建議使用超聲波治療配合離心性力量訓練。藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠外用或塞來昔布膠囊口服，嚴重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、髕骨軟骨軟化癥

髕骨軟骨軟化癥常見于跑步姿勢不當或股四頭肌力量不平衡，典型癥狀為上下樓梯時膝蓋前方疼痛。治療需加強股內(nèi)側(cè)肌訓練，使用膝關節(jié)支具穩(wěn)定髕骨軌跡。藥物可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨，疼痛明顯時短期服用洛索洛芬鈉片。

3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

青少年跑者多見脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，因脛骨結(jié)節(jié)骨骺反復受牽拉導致局部腫脹壓痛。需立即停止跑跳運動4-6周，佩戴髕骨帶分散應力。疼痛劇烈時可外用氟比洛芬凝膠貼膏，配合微波理療促進炎癥吸收。

4、滑囊炎

髕前滑囊炎多由跑步時膝蓋頻繁摩擦地面引起，表現(xiàn)為髕骨下方局部隆起伴壓痛。急性期需穿刺抽液并加壓包扎，慢性期可關節(jié)腔注射曲安奈德注射液。日常應避免跪姿動作，穿戴護膝減少摩擦。

5、半月板損傷

跑步急轉(zhuǎn)時易發(fā)生半月板撕裂，典型癥狀為關節(jié)交鎖和蹲起困難。輕度損傷可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，配合超短波治療。三度撕裂需行關節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需進行6-8周漸進性康復訓練。

跑步后膝蓋疼痛需根據(jù)具體病因針對性處理。建議暫停跑步2-4周，運動時佩戴專業(yè)跑鞋和護膝，跑前充分熱身并控制單次跑量。日?？蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌強化訓練，運動后冰敷疼痛部位15分鐘。若休息1周無緩解或出現(xiàn)關節(jié)腫脹變形，應及時至骨科就診完善核磁共振檢查。