腎結(jié)石可以體外沖擊波碎石嗎

腎結(jié)石一般可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，適用于直徑小于20毫米且質(zhì)地較軟的結(jié)石。當(dāng)結(jié)石體積過大、質(zhì)地過硬或存在尿路梗阻時，可能不適合該治療方式。

體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石分解成小顆粒，便于隨尿液排出。治療前需通過超聲或CT明確結(jié)石位置、大小及硬度，術(shù)中通常無須麻醉，治療時間約30-60分鐘。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等短暫不適，多數(shù)1-3天內(nèi)緩解。為促進(jìn)碎石排出，建議每日飲水2000-3000毫升，配合適度跳躍運(yùn)動。約70%-90%的適宜病例單次治療即可達(dá)到滿意效果。

當(dāng)結(jié)石直徑超過20毫米、位于輸尿管狹窄段或合并嚴(yán)重感染時，體外碎石效果可能不佳。鹿角形結(jié)石因結(jié)構(gòu)復(fù)雜，需聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。存在凝血功能障礙、妊娠或嚴(yán)重肥胖的患者也不適宜該治療。若術(shù)后2周復(fù)查仍有較大殘留結(jié)石，可能需要二次碎石或改行輸尿管鏡取石術(shù)。

建議術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石排出情況及是否發(fā)生輸尿管狹窄。日常需控制高草酸、高嘌呤飲食，保持每日尿量2000毫升以上。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腰痛或排尿困難時需及時就醫(yī)，警惕尿路感染或石街形成等并發(fā)癥。