糖尿病人腳腫，是怎么回事

糖尿病人腳腫可能與血糖控制不佳、糖尿病腎病、下肢靜脈回流障礙、心力衰竭、藥物等原因有關，可通過控制血糖、改善腎功能、促進血液循環(huán)、調(diào)整用藥等方式治療。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會導致微血管病變，使血管通透性增加，液體滲出到組織間隙引起水腫?；颊叱０橛锌诳?、多尿等癥狀。需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，配合低糖飲食和適量運動。

2、糖尿病腎病

糖尿病引起的腎小球濾過功能下降會導致水鈉潴留，表現(xiàn)為雙下肢對稱性凹陷性水腫，可能伴隨泡沫尿、血壓升高。需進行尿微量白蛋白檢測，使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、復方α-酮酸片等保護腎功能，限制蛋白質(zhì)攝入。

3、下肢靜脈回流障礙

高血糖損傷血管內(nèi)皮細胞，可能引發(fā)深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全，表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹伴皮膚色素沉著。可通過下肢血管超聲確診，使用邁之靈片、地奧司明片改善靜脈回流，穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久站久坐。

4、心力衰竭

糖尿病心肌病變可能導致心臟泵血功能減退，引發(fā)體循環(huán)淤血，特征為夜間陣發(fā)性呼吸困難伴雙下肢水腫。需完善心臟超聲檢查，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，配合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能，限制每日飲水量。

5、藥物

部分降糖藥如羅格列酮鈉片、西格列汀片可能引起水鈉潴留導致水腫。鈣通道阻滯劑類降壓藥如苯磺酸氨氯地平片也有類似。出現(xiàn)藥物相關性水腫應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

糖尿病患者出現(xiàn)腳腫需每日檢查足部皮膚狀況，保持足部清潔干燥，穿著寬松透氣的鞋襪。睡眠時抬高下肢促進血液回流，避免攝入高鹽食物。定期監(jiān)測血壓、血糖、尿蛋白等指標，若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀，應立即到內(nèi)分泌科或心血管科就診。長期血糖達標是預防并發(fā)癥的關鍵，建議通過飲食控制、規(guī)律運動和規(guī)范用藥維持糖化血紅蛋白在7%以下。