多發(fā)性骨髓瘤能引發(fā)心衰嗎

多發(fā)性骨髓瘤可能引發(fā)心力衰竭。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，可能通過多種機制影響心臟功能，導致心力衰竭。

多發(fā)性骨髓瘤患者可能因貧血、高鈣血癥或淀粉樣變性等因素間接引發(fā)心力衰竭。貧血會減少血液攜氧能力，增加心臟負擔，長期可能導致心肌缺氧和心功能下降。高鈣血癥可誘發(fā)心律失常，嚴重時直接損害心肌收縮力。淀粉樣變性是多發(fā)性骨髓瘤的并發(fā)癥之一，異常蛋白沉積在心肌組織會導致心肌僵硬，影響心臟舒張功能。這類患者通常表現(xiàn)為活動后氣促、下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難，需通過心臟超聲和血液檢查綜合評估。

少數情況下，多發(fā)性骨髓瘤可能直接導致心力衰竭。腫瘤細胞浸潤心肌組織會破壞心臟結構，化療藥物如蒽環(huán)類可能產生心臟毒性，放療若涉及胸部區(qū)域也可能損傷心肌。這類患者可能出現(xiàn)頑固性心力衰竭，對常規(guī)治療反應較差，需要腫瘤科與心內科聯(lián)合診療。心臟磁共振或心肌活檢有助于明確病因。

多發(fā)性骨髓瘤患者應定期監(jiān)測心功能指標，包括心電圖、心肌酶和腦鈉肽水平。日常需控制液體攝入量，避免高鹽飲食，限制劇烈活動。若出現(xiàn)胸悶、心悸或呼吸困難等癥狀，應及時就醫(yī)評估。治療需兼顧抗腫瘤與心臟保護，必要時使用利尿劑或血管擴張劑改善心功能。建議在專科醫(yī)生指導下制定個體化治療方案，平衡抗腫瘤與心血管性。