導(dǎo)致胰腺癌發(fā)生的原因有哪些
胰腺癌的發(fā)生可能與遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素有關(guān)。胰腺癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時(shí)已處于中晚期。
1、遺傳因素
部分胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,與BRCA2、PALB2等基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴有乳腺癌、卵巢癌等家族史。建議有胰腺癌家族史的人群定期進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測。
2、長期吸煙
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)可直接損傷胰腺細(xì)胞DNA,吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍。吸煙量與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至接近非吸煙者水平。臨床常見吸煙者胰腺癌多伴隨持續(xù)性上腹痛、體重下降等癥狀。
3、慢性胰腺炎
長期胰腺炎癥會導(dǎo)致腺泡細(xì)胞反復(fù)損傷修復(fù),增加基因突變概率。酒精性胰腺炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,可能表現(xiàn)為腹痛反復(fù)發(fā)作、脂肪瀉等癥狀??刂骑嬀?、補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊有助于延緩病情進(jìn)展。
4、糖尿病
病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加,可能與高胰島素血癥促進(jìn)細(xì)胞增殖有關(guān)。這類患者常出現(xiàn)血糖突然失控、消瘦等癥狀。使用二甲雙胍片可能具有一定保護(hù)作用,但需密切監(jiān)測血糖變化。
5、肥胖
內(nèi)臟脂肪堆積會引發(fā)慢性炎癥狀態(tài)和胰島素抵抗,增加胰腺癌變風(fēng)險(xiǎn)。體重指數(shù)超過30的人群風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,多伴有血脂異常。通過飲食控制和規(guī)律運(yùn)動減輕體重,配合阿托伐他汀鈣片等降脂藥物可改善代謝狀態(tài)。
預(yù)防胰腺癌需建立健康生活方式,包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律體檢等。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部CT或磁共振檢查。確診患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等藥物進(jìn)行綜合治療,同時(shí)注意營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭铡?/p>