每次來月經(jīng)都痛經(jīng)是怎么回事

痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增加有關(guān)，通常無器質(zhì)性病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹痙攣性疼痛，疼痛多在月經(jīng)來潮前1-2天開始?？赏ㄟ^熱敷緩解癥狀，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。日常避免受涼，經(jīng)期適當(dāng)休息有助于減輕不適。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期盆腔疼痛進(jìn)行性加重，疼痛可放射至腰骶部。該病可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，常伴隨性交痛、排便痛等癥狀。確診后可采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等激素治療，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病會(huì)引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及逐漸加重的痛經(jīng)，可能與子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層有關(guān)?；颊咦訉m多呈均勻性增大，超聲檢查可輔助診斷。輕癥可使用地屈孕酮片、米非司酮片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。建議患者記錄月經(jīng)周期變化，避免攝入辛辣刺激食物。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病引起的痛經(jīng)多伴隨下腹持續(xù)性疼痛，可能由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染導(dǎo)致。患者常有發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素，必要時(shí)行盆腔膿腫引流術(shù)。急性期應(yīng)臥床休息，禁止性生活。

5、子宮肌瘤

黏膜下子宮肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致痛經(jīng)，常伴有月經(jīng)量多、貧血等癥狀。肌瘤生長與雌激素水平過高有關(guān)，超聲檢查可明確診斷。較小肌瘤可使用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制，肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重時(shí)需行肌瘤切除術(shù)。患者應(yīng)避免服用含雌激素的保健品，定期婦科檢查。

痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上適量補(bǔ)充溫性食物如紅糖姜茶，減少生冷刺激食物攝入。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒緊張。若痛經(jīng)進(jìn)行性加重或伴隨異常出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期癥狀變化有助于醫(yī)生診斷，不建議長期自行服用止痛藥物。