多囊卵巢綜合癥是什么樣的病呢

多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥及卵巢多囊樣改變。

1、月經(jīng)異常

月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是多囊卵巢綜合征的核心表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長至35天以上，或每年月經(jīng)次數(shù)少于8次。這與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)，導致卵泡發(fā)育障礙和無排卵。部分患者會伴隨異常子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。對于這類情況，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

2、高雄激素表現(xiàn)

患者常出現(xiàn)多毛、痤瘡、脫發(fā)等高雄激素體征，多毛多見于唇周、下頜、乳暈等部位。血液檢查可發(fā)現(xiàn)睪酮水平升高或游離雄激素指數(shù)增高。這與卵巢卵泡膜細胞過度分泌雄激素，以及肝臟性激素結(jié)合球蛋白合成減少有關(guān)。臨床可能使用螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物進行治療。

3、卵巢多囊樣改變

超聲檢查可見單側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個，呈項鏈樣排列。卵巢體積可能增大超過10毫升，但并非所有患者都會出現(xiàn)此改變。這種形態(tài)學變化與卵泡發(fā)育停滯在竇前階段有關(guān)，但需注意青春期女性及口服避孕藥者也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需結(jié)合臨床判斷。

4、代謝異常

約半數(shù)患者伴有胰島素抵抗和代償性高胰島素血癥，表現(xiàn)為腹型肥胖、黑棘皮癥等。長期可能發(fā)展為糖耐量受損或2型糖尿病。這與胰島素信號通路異常、脂肪細胞因子分泌紊亂有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性，同時需進行生活方式干預(yù)。

5、生育障礙

持續(xù)無排卵導致生育力下降，是不孕癥的常見原因。但并非絕對不孕，部分患者仍可自然受孕。排卵障礙與促黃體生成素水平升高、卵泡刺激素相對不足有關(guān)。對于有生育需求者，可考慮使用來曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物誘導排卵。

多囊卵巢綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜，控制體重在合理范圍。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。備孕患者需在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，避免自行使用促排卵藥物。