膝蓋彎曲膝蓋疼是怎么回事

膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、半月板損傷

半月板損傷多與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。急性期需佩戴支具制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解炎癥，配合微波治療促進(jìn)修復(fù)。若存在關(guān)節(jié)交鎖癥狀需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成，晨起僵硬感明顯，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，使用雙醋瑞因膠囊改善軟骨代謝，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉增加潤(rùn)滑。晚期嚴(yán)重變形需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、韌帶損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)急停急轉(zhuǎn)易致前交叉韌帶撕裂，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。急性期應(yīng)采用RICE原則處理，服用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，韌帶完全斷裂者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液，表現(xiàn)為膝蓋彌漫性脹痛和皮溫升高。限制活動(dòng)避免刺激滑膜，口服艾瑞昔布片抑制炎癥反應(yīng)，超聲引導(dǎo)下抽吸積液后注射復(fù)方倍他米松注射液。反復(fù)發(fā)作需排查結(jié)核或類(lèi)風(fēng)濕因素。

5、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面磨損，久坐站起時(shí)疼痛顯著。加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，服用鹽酸氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨，配合脈沖射頻治療改善局部血運(yùn)。嚴(yán)重軟骨缺損需行軟骨移植術(shù)。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，注意腿部保暖防止受涼。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？刂企w重在BMI正常范圍，補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，需及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。