乙肝病毒攜帶者能生孩子么

乙肝病毒攜帶者一般是可以生孩子的，但需通過規(guī)范干預(yù)降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒母嬰傳播的阻斷措施主要有孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、避免母乳喂養(yǎng)時(shí)乳頭破損出血等。

乙肝病毒攜帶者若處于免疫耐受期且肝功能正常，通常無需特殊治療即可備孕。孕期需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量，妊娠中晚期病毒載量較高時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片或替比夫定片等妊娠B類藥物進(jìn)行抗病毒治療。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗首針接種，并按0-1-6月程序完成后續(xù)疫苗接種，阻斷成功率可達(dá)90%以上。

當(dāng)孕婦存在肝硬化失代償或肝炎活動(dòng)期等特殊情況時(shí)，需由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)肝功能持續(xù)異常、凝血功能障礙或門靜脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需終止妊娠。此類患者即使完成母嬰阻斷，新生兒感染概率仍可能超過10%，產(chǎn)后還需密切監(jiān)測(cè)嬰兒乙肝兩對(duì)半定量。

乙肝病毒攜帶者產(chǎn)后應(yīng)避免混合喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)期間需注意乳頭護(hù)理。若母親正在服用抗病毒藥物，需根據(jù)藥物代謝特性決定是否暫停哺乳。家庭成員需接種乙肝疫苗并定期檢測(cè)抗體水平，日常接觸中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。建議孕前進(jìn)行全面肝病評(píng)估，孕期在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下完成規(guī)范化干預(yù)。