膝蓋積液伴滑膜炎怎么治療

膝蓋積液伴滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積液伴滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長時(shí)間制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，如直腿抬高練習(xí)。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期可采用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥，每日重復(fù)3-4次。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過40℃，每次20分鐘。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹；嚴(yán)重炎癥可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液；氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。

4、穿刺抽液

對于大量積液導(dǎo)致明顯脹痛或活動(dòng)受限者，醫(yī)生可能在無菌操作下穿刺抽吸關(guān)節(jié)液，同時(shí)注射藥物治療。術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥，觀察有無感染跡象。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

反復(fù)發(fā)作或合并半月板損傷等情況時(shí)，可能需關(guān)節(jié)鏡下清理滑膜組織。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等動(dòng)作。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。急性期過后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步增強(qiáng)股四頭肌力量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。