胰腺癌晚期轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
胰腺癌晚期轉(zhuǎn)移的癥狀主要有腹痛、黃疸、消瘦、腹水、消化道出血等。胰腺癌晚期轉(zhuǎn)移通常表明病情已進展至終末期,癌細胞可能擴散至肝臟、腹膜、肺部等器官,引發(fā)多系統(tǒng)功能障礙。
1、腹痛
胰腺癌晚期轉(zhuǎn)移引起的腹痛多位于上腹部或腰背部,呈持續(xù)性鈍痛或絞痛,可能與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關。疼痛常隨體位改變加重,夜間更為明顯?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,或通過神經(jīng)阻滯術緩解癥狀。
2、黃疸
胰頭癌轉(zhuǎn)移壓迫膽總管或肝內(nèi)膽管時,會導致膽汁排泄受阻,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、小便深黃及陶土樣大便。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,血液檢查可見總膽紅素顯著升高??赏ㄟ^經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術或膽道支架植入解除梗阻。
3、消瘦
癌細胞消耗大量能量及腫瘤導致的胰酶分泌不足,可引起進行性體重下降、肌肉萎縮?;颊呖赡芎喜⑹秤麥p退、早飽感,血清白蛋白水平降低。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng),必要時采用靜脈高營養(yǎng)支持治療。
4、腹水
腹膜轉(zhuǎn)移或門靜脈受壓時,腹腔內(nèi)液體積聚形成腹水,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。腹水可能引發(fā)呼吸困難、臍疝等并發(fā)癥。治療包括利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片,嚴重者需行腹腔穿刺引流。
5、消化道出血
腫瘤侵犯十二指腸或胃壁血管時,可導致嘔血、黑便,出血量大時出現(xiàn)失血性休克。胃鏡檢查可見潰瘍或腫瘤出血灶,需緊急使用注射用生長抑素、凝血酶原復合物等藥物止血,必要時行介入栓塞治療。
胰腺癌晚期轉(zhuǎn)移患者需注意保持口腔清潔以預防感染,進食高蛋白、易消化的半流質(zhì)飲食如魚肉粥、蒸蛋等。家屬應協(xié)助記錄每日出入量,觀察疼痛程度及生命體征變化。避免劇烈翻身或突然改變體位,使用氣墊床預防壓瘡。建議在醫(yī)生指導下進行舒緩運動如深呼吸訓練,同時接受心理疏導緩解焦慮情緒。