肝硬化患者飲食應(yīng)該注意什么

肝硬化患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及脂肪攝入，避免粗糙堅(jiān)硬食物，以低脂高維生素的軟質(zhì)食物為主。主要有控制蛋白質(zhì)攝入量、限制鈉鹽攝入、選擇低脂食物、避免粗糙食物、補(bǔ)充維生素等注意事項(xiàng)。

1、控制蛋白質(zhì)攝入量

肝硬化失代償期患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入在0.5-0.6克/公斤體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)可能誘發(fā)肝性腦病，表現(xiàn)為意識模糊、定向力障礙等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物調(diào)節(jié)血氨水平。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量應(yīng)控制在2-4克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。門靜脈高壓導(dǎo)致的水鈉潴留可能引發(fā)腹水，伴隨腹脹、下肢水腫等癥狀。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)建議使用低鈉鹽替代普通食鹽。

3、選擇低脂食物

脂肪攝入量需控制在每日40-50克，選用橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸。膽汁分泌障礙可能導(dǎo)致脂肪瀉，表現(xiàn)為糞便油膩惡臭。胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物可幫助改善脂肪消化吸收功能。

4、避免粗糙食物

禁食堅(jiān)果、油炸食品等堅(jiān)硬粗糙食物，建議選擇米粥、爛面條等軟食。食管胃底靜脈曲張患者進(jìn)食尖銳食物可能引發(fā)出血，出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。出血時(shí)可使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物降低門脈壓力。

5、補(bǔ)充維生素

需重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K、B族維生素及維生素D，適量進(jìn)食西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜。肝臟合成功能下降會(huì)導(dǎo)致凝血障礙，表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用維生素K1注射液、復(fù)合維生素B片等補(bǔ)充劑。

肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律少食多餐模式，每日分5-6次進(jìn)食，烹飪方式以蒸煮燉為主。需絕對禁酒并避免含酒精食物，慎用滋補(bǔ)類中藥。建議每周監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)食欲驟降或腹脹加重時(shí)及時(shí)復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。長期飲食管理需配合營養(yǎng)科醫(yī)師制定個(gè)體化方案，必要時(shí)添加醫(yī)用營養(yǎng)補(bǔ)充劑維持營養(yǎng)狀態(tài)。