腰椎間盤(pán)突出滑脫怎么治療

腰椎間盤(pán)突出滑脫可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出滑脫通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、肥胖等原因引起，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍支撐。日常可進(jìn)行仰臥位雙膝屈曲等放松姿勢(shì)，減輕椎間盤(pán)壓力。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙，緩解神經(jīng)壓迫。中頻脈沖電療有助于放松肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘，需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)可短期使用甘露醇注射液脫水治療，所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)，推拿采用滾法、按揉法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減調(diào)理肝腎不足。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，后路腰椎融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重滑脫伴不穩(wěn)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，游泳、五點(diǎn)支撐等鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)，定期復(fù)查MRI觀察病情進(jìn)展。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。