頸椎椎間盤突出癥如何治療

頸椎椎間盤突出癥可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。頸椎椎間盤突出癥通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、物理治療

頸椎牽引能減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根壓迫，適合輕度突出患者。超短波治療通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日20分鐘可改善疼痛。頸部固定支具能限制頸椎過度活動(dòng)，建議每日佩戴不超過6小時(shí)，避免肌肉萎縮。

2、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)，促進(jìn)髓鞘修復(fù)。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌緩解痙攣，需注意可能引起嗜睡。疼痛急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位，配合電針刺激可舒筋活絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等手法松解頸部肌肉粘連，每周3次為宜。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材，通過蒸汽熱力使藥效透皮吸收，每次30分鐘。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。等離子射頻消融術(shù)用低溫消融變性組織，適合包容型突出，住院時(shí)間3-5天。需嚴(yán)格篩查適應(yīng)證，避免術(shù)后復(fù)發(fā)。

5、開放手術(shù)

前路椎間盤切除融合術(shù)需植入鈦籠維持椎間隙高度，術(shù)后佩戴頸托3個(gè)月。人工椎間盤置換術(shù)保留頸椎活動(dòng)度，但禁用于骨質(zhì)疏松患者。術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。

日常應(yīng)保持正確坐姿，電腦屏幕調(diào)至眼睛水平線。睡眠選用10-12厘米高度枕頭，避免側(cè)臥時(shí)頸椎側(cè)彎。工作間歇做頸部米字操，每個(gè)方向維持5秒。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽30分鐘促進(jìn)骨骼健康。游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸部肌肉力量，但急性期需暫停。若出現(xiàn)上肢放射性麻木或持物不穩(wěn)，應(yīng)立即復(fù)查磁共振。