子宮內(nèi)膜切除術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的異常子宮出血患者,其優(yōu)點(diǎn)包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,缺點(diǎn)可能涉及術(shù)后粘連或生育功能影響。
子宮內(nèi)膜切除術(shù)通過(guò)宮腔鏡操作,對(duì)子宮肌層損傷較小,術(shù)后1-2周可恢復(fù)日常活動(dòng)。該手術(shù)能有效減少月經(jīng)量,90%以上患者術(shù)后出血癥狀顯著改善。術(shù)中采用電切或激光消融技術(shù),可去除功能層內(nèi)膜,降低子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后無(wú)需長(zhǎng)期服用激素藥物,避免藥物相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性下腹隱痛,通常3天內(nèi)自行緩解。
術(shù)后宮腔粘連發(fā)生率約5%-10%,可能引起繼發(fā)性閉經(jīng)或周期性腹痛。未完成生育者需謹(jǐn)慎選擇,因內(nèi)膜基底受損可能影響胚胎著床。極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生子宮穿孔或感染,需二次手術(shù)干預(yù)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查宮腔鏡評(píng)估內(nèi)膜修復(fù)情況,期間禁止性生活及盆浴。合并子宮腺肌癥者手術(shù)效果較差,可能需后續(xù)藥物輔助治療。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,防止創(chuàng)面出血。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),限制辛辣刺激食物。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)就診。建議每半年進(jìn)行婦科超聲隨訪,監(jiān)測(cè)內(nèi)膜再生情況。