跑完步膝蓋后面的腿窩疼怎么回事

跑完步膝蓋后面的腿窩疼可能與運動損傷、腘窩囊腫、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等因素有關(guān)，可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)等方式緩解。

1、運動損傷

劇烈跑步可能導(dǎo)致腘繩肌或腓腸肌過度牽拉，引發(fā)肌腱與骨骼連接處微小撕裂。典型表現(xiàn)為局部壓痛和屈膝受限，可能伴隨皮下淤青。急性期需立即停止運動，用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢，48小時內(nèi)重復(fù)進行冰敷。疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、腘窩囊腫

膝關(guān)節(jié)滑液異常積聚可形成貝克囊腫，囊腫壓迫神經(jīng)血管時會產(chǎn)生憋脹感，觸摸有彈性包塊?？赡芘c半月板損傷、滑膜炎等原發(fā)疾病有關(guān)。超聲檢查可確診，較小囊腫可通過穿刺抽液聯(lián)合醋酸潑尼松龍注射液治療，反復(fù)發(fā)作或直徑超過3厘米需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。

3、肌腱炎

股二頭肌肌腱或半膜肌肌腱反復(fù)摩擦易引發(fā)無菌性炎癥，表現(xiàn)為特定角度發(fā)力時銳痛，可能伴捻發(fā)音。發(fā)病與跑姿不正、突然增加跑量有關(guān)。急性期應(yīng)改用游泳等低沖擊運動，配合微波理療，疼痛明顯時可用洛索洛芬鈉片口服聯(lián)合體外沖擊波治療。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年跑者膝關(guān)節(jié)軟骨磨損會刺激腘窩神經(jīng)，表現(xiàn)為晨僵和陰雨天加重，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制跑步里程，使用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。體重超標(biāo)者需配合減重，日?？蛇M行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量。

5、腰椎間盤突出

L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至腘窩，常伴腰部活動受限和下肢麻木。磁共振檢查可明確突出程度。輕度突出可通過腰椎牽引配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，急性期臥床時建議保持屈髖屈膝體位。出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀需立即行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

跑步后腘窩疼痛應(yīng)優(yōu)先排查運動強度與跑鞋適配性，建議使用運動手環(huán)監(jiān)測步頻保持在180步/分鐘以上。恢復(fù)期間可進行靠墻靜蹲等離心訓(xùn)練強化膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需及時就診骨科，完善肌骨超聲或核磁共振檢查。日常避免在硬化路面進行長距離奔跑，每周跑量增幅不宜超過10%。