乙肝兩對半15陽性需要治療嗎

乙肝兩對半15陽性是否需要治療需結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA載量等指標(biāo)綜合判斷。若肝功能正常且病毒載量低，通常無須治療；若存在肝功能異?；蚋卟《緩?fù)制，則需抗病毒治療。乙肝兩對半15陽性提示既往感染乙肝病毒或現(xiàn)癥感染，可能由免疫系統(tǒng)清除病毒不完全或病毒低復(fù)制狀態(tài)導(dǎo)致。

乙肝兩對半15陽性且肝功能持續(xù)正常時(shí)，多數(shù)屬于非活動(dòng)性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。此時(shí)病毒復(fù)制水平較低，肝臟炎癥輕微，通常不建議立即啟動(dòng)抗病毒治療。但需每3-6個(gè)月監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲，觀察是否有病情進(jìn)展跡象。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

當(dāng)乙肝兩對半15陽性伴隨谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值2倍，或乙肝病毒DNA載量超過2000 IU/ml時(shí)，提示存在明顯肝臟炎癥活動(dòng)。此時(shí)需考慮抗病毒治療以阻止肝纖維化進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，可有效抑制病毒復(fù)制。若同時(shí)出現(xiàn)肝硬度值升高或影像學(xué)提示肝硬化，還需聯(lián)合護(hù)肝治療并加強(qiáng)隨訪。

乙肝兩對半15陽性者應(yīng)定期復(fù)查乙肝病毒標(biāo)志物、肝功能、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查。日常飲食宜清淡，避免腌制、霉變食物，適量進(jìn)食牛奶、雞蛋、魚肉等易消化蛋白。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿黃等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，警惕肝炎急性發(fā)作或肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。