腳背腫疼是怎么回事，是不是痛風(fēng)

腳背腫疼可能是痛風(fēng)引起的，也可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、靜脈回流受阻、感染等因素有關(guān)。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可累及腳背。建議及時(shí)就醫(yī)，通過血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液分析等明確診斷。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)是因血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥。腳背腫疼可能與痛風(fēng)急性發(fā)作有關(guān)，常伴隨皮膚發(fā)紅、局部灼熱感，夜間疼痛加劇。確診需檢測(cè)血尿酸值，必要時(shí)抽取關(guān)節(jié)液檢查。治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片，或抑制尿酸生成的別嘌醇片。急性期需臥床休息，抬高患肢。

2、外傷

腳背受到撞擊、扭傷或長期壓迫可能導(dǎo)致軟組織損傷或骨折，引發(fā)腫脹疼痛。外傷后可能出現(xiàn)皮下淤青、活動(dòng)受限。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶加壓包扎緩解；疑似骨折需拍攝X線片，必要時(shí)用石膏固定。恢復(fù)期間避免負(fù)重，可配合使用活血化瘀的云南白藥氣霧劑。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人腳背腫疼可能與退行性骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)，長期勞損導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損。癥狀表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛減輕、久站加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療可局部注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合超短波物理治療。日常需控制體重，減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。

4、靜脈功能不全

下肢靜脈瓣膜功能不全會(huì)導(dǎo)致血液淤積，引起腳背腫脹伴沉重感，傍晚加重，抬高肢體可緩解。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍?？赏ㄟ^下肢靜脈彩超確診，穿戴醫(yī)用彈力襪改善回流，口服地奧司明片減輕癥狀。避免久站久坐，休息時(shí)墊高下肢。

5、感染

腳背皮膚破損后細(xì)菌感染可能引發(fā)蜂窩織炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。需檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，輕度感染可口服頭孢呋辛酯片，嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素如注射用青霉素鈉。保持傷口清潔，避免抓撓，糖尿病患者需特別注意控制血糖。

出現(xiàn)腳背腫疼應(yīng)避免自行判斷病因，尤其需警惕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。日常需控制高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期可冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷或按摩。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。長期反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、皮膚潰爛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。