哪些人容易患有妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要有高齡孕婦、超重或肥胖者、有糖尿病家族史者、既往妊娠期糖尿病史者以及多囊卵巢綜合征患者。

1、高齡孕婦

年齡超過35歲的孕婦體內(nèi)胰島素敏感性下降，胰腺功能減退，妊娠期激素變化更容易導(dǎo)致糖代謝異常。這類孕婦需在孕24-28周常規(guī)進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，若確診需通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療控制血糖，必要時(shí)使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液。

2、超重或肥胖者

孕前體重指數(shù)超過24的孕婦，脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾胰島素信號傳導(dǎo)，內(nèi)臟脂肪堆積加重胰島素抵抗。建議孕前通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適量運(yùn)動將體重控制在合理范圍，孕期體重增長控制在7-11.5公斤，可配合血糖監(jiān)測儀動態(tài)觀察血糖變化。

3、糖尿病家族史者

直系親屬患有2型糖尿病的人群存在遺傳易感性，胰島β細(xì)胞功能儲備不足。這類孕婦應(yīng)從妊娠早期開始監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖，避免高升糖指數(shù)食物如精制米面，優(yōu)先選擇全谷物和低糖水果如草莓、櫻桃。

4、既往妊娠期糖尿病史者

曾有妊娠期糖尿病的孕婦再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)概率達(dá)50%以上，可能與持續(xù)性β細(xì)胞功能缺陷有關(guān)。建議孕前進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，孕期使用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，分娩后6-12周需復(fù)查75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

5、多囊卵巢綜合征患者

多囊卵巢綜合征患者常伴有高雄激素血癥和胰島素抵抗，妊娠期更易出現(xiàn)糖耐量異常。這類人群孕前可通過二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性，孕期需加強(qiáng)胎兒超聲監(jiān)測預(yù)防巨大兒。

建議高風(fēng)險(xiǎn)人群在孕前進(jìn)行健康評估，孕期保持均衡飲食并適量進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽。每日分5-6餐進(jìn)食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和綠葉蔬菜，避免含糖飲料及高脂食品。定期監(jiān)測血糖變化，出現(xiàn)多飲多尿或反復(fù)外陰瘙癢時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后需持續(xù)關(guān)注血糖代謝情況，通過母乳喂養(yǎng)和體重管理降低遠(yuǎn)期2型糖尿病發(fā)生概率。