排除繼發(fā)性高血壓要做哪些檢查

排除繼發(fā)性高血壓通常需要進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查、腎上腺CT、腎動(dòng)脈超聲和醛固酮腎素活性測(cè)定等檢查。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)腎臟疾病引起的繼發(fā)性高血壓。通過檢測(cè)尿液中蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等指標(biāo)，可以初步判斷是否存在腎小球腎炎或腎病綜合征等腎臟病變。這些腎臟疾病可能導(dǎo)致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，從而引起血壓升高。

2、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)。這些檢查可以評(píng)估腎臟的排泄功能，幫助診斷慢性腎臟病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。腎功能不全時(shí)，腎臟排泄水鈉能力下降，同時(shí)腎素分泌增加，這些因素都可能引起血壓升高。

3、腎上腺CT

腎上腺CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤或增生，如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等。這些腎上腺疾病可能通過分泌過多兒茶酚胺或醛固酮而導(dǎo)致血壓升高。CT檢查可以清晰顯示腎上腺的形態(tài)和大小，有助于發(fā)現(xiàn)這些病變。

4、腎動(dòng)脈超聲

腎動(dòng)脈超聲是一種無創(chuàng)檢查方法，可以評(píng)估腎動(dòng)脈是否存在狹窄。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎臟缺血，刺激腎素分泌增加，從而引起腎血管性高血壓。這項(xiàng)檢查特別適用于年輕患者或突然發(fā)生的高血壓患者。

5、醛固酮腎素活性測(cè)定

醛固酮腎素活性測(cè)定可以幫助診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。通過檢測(cè)血液中醛固酮和腎素的水平及其比值，可以判斷是否存在醛固酮分泌過多的情況。原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的常見原因之一，這種檢查對(duì)診斷具有重要意義。

在進(jìn)行這些檢查前，建議保持正常作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。檢查當(dāng)天可能需要空腹，具體要求應(yīng)遵醫(yī)囑。高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息。如果檢查發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓的原因，應(yīng)及時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行治療。