有乙肝大三陽可以母乳喂養(yǎng)嗎

乙肝大三陽患者一般可以母乳喂養(yǎng)，但需滿足病毒載量低且新生兒已完成乙肝疫苗和免疫球蛋白接種。若母親病毒載量高或乳頭破損出血時(shí)，應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

乙肝病毒主要通過血液、母嬰垂直傳播和性接觸傳播，母乳中雖可檢出病毒DNA，但含量極低。現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)規(guī)范預(yù)防接種后的母乳喂養(yǎng)會(huì)增加?jì)雰焊腥撅L(fēng)險(xiǎn)。哺乳前需確認(rèn)母親肝功能穩(wěn)定，未使用拉米夫定等可能經(jīng)乳汁分泌的抗病毒藥物。嬰兒口腔黏膜完整無潰瘍時(shí)，病毒通過消化道傳播的概率極低。

當(dāng)母親血清HBV-DNA超過10^6 IU/ml時(shí)，病毒經(jīng)微量血液暴露傳播的風(fēng)險(xiǎn)上升。乳頭皸裂或乳腺炎導(dǎo)致乳汁帶血時(shí)，應(yīng)暫時(shí)改用配方奶喂養(yǎng)直至傷口愈合。早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，建議咨詢?？漆t(yī)生評(píng)估喂養(yǎng)方案。

哺乳期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)母親肝功能及病毒載量，避免過度疲勞。嬰兒需按時(shí)完成0-1-6月的乙肝疫苗全程接種，并在12月齡時(shí)復(fù)查乙肝兩對(duì)半。哺乳前后清潔乳頭，嬰兒口腔有潰瘍時(shí)暫停親喂。出現(xiàn)喂養(yǎng)疑問時(shí)應(yīng)及時(shí)與感染科或兒科醫(yī)生溝通。