如何判斷患者有沒(méi)有急性腎衰竭

急性腎衰竭可通過(guò)尿量減少、水腫、惡心嘔吐、電解質(zhì)紊亂、血肌酐升高等表現(xiàn)判斷。急性腎衰竭可能與腎前性因素、腎性因素、腎后性因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、乏力、食欲下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷后積極治療。

1、尿量減少

急性腎衰竭患者通常會(huì)出現(xiàn)尿量明顯減少，24小時(shí)尿量少于400毫升稱為少尿，少于100毫升稱為無(wú)尿。尿量減少可能與腎臟血流灌注不足、腎小球?yàn)V過(guò)率下降等因素有關(guān)?；颊呖赡馨橛锌诳省⑵つw干燥等脫水表現(xiàn)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行尿常規(guī)、尿滲透壓等檢查。

2、水腫

急性腎衰竭患者常見(jiàn)眼瞼、雙下肢水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。水腫可能與水鈉潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)?；颊呖赡馨橛畜w重增加、呼吸困難等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議限制水鈉攝入，使用呋塞米注射液等利尿劑。

3、惡心嘔吐

急性腎衰竭患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，可能與氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)?；颊呖赡馨橛惺秤麥p退、腹脹等表現(xiàn)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用甲氧氯普胺片等止吐藥物，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

4、電解質(zhì)紊亂

急性腎衰竭常導(dǎo)致高鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。高鉀血癥可能表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常，嚴(yán)重者可危及生命。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血電解質(zhì)檢查，使用葡萄糖酸鈣注射液、胰島素等藥物糾正高鉀血癥。

5、血肌酐升高

血肌酐水平是判斷腎功能的重要指標(biāo)，急性腎衰竭患者血肌酐可在短時(shí)間內(nèi)顯著升高。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行腎功能檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血肌酐變化。血肌酐升高可能與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎臟排泄功能受損等因素有關(guān)。

懷疑急性腎衰竭時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)尿量變化，限制高鉀食物攝入，如香蕉、橙子等。遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性藥物。保持適當(dāng)水分?jǐn)z入，定期復(fù)查腎功能。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。