非浸潤性乳腺癌的治療方法有哪些

非浸潤性乳腺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療和定期隨訪觀察。非浸潤性乳腺癌通常指癌細胞未突破乳腺導管或小葉基底膜的早期病變，治療需結(jié)合病理類型和個體情況制定方案。

1、手術(shù)切除

手術(shù)是治療非浸潤性乳腺癌的主要方式，包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于病灶局限的患者，術(shù)后需配合放射治療。全乳切除術(shù)適用于多發(fā)病灶或存在高危因素的患者，可能同時進行前哨淋巴結(jié)活檢。手術(shù)能有效清除局部病灶，降低復(fù)發(fā)概率。

2、放射治療

放射治療常用于保乳手術(shù)后，通過高能射線殺滅殘留癌細胞。治療周期通常持續(xù)數(shù)周，可顯著降低同側(cè)乳房復(fù)發(fā)風險。對于部分高?；颊?，即使接受全乳切除也可能需要胸壁放療。放射治療可能引起皮膚紅腫、疲勞等短期，多數(shù)可逐漸緩解。

3、內(nèi)分泌治療

激素受體陽性的非浸潤性乳腺癌患者需接受內(nèi)分泌治療，常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片和阿那曲唑片。這類藥物通過阻斷雌激素作用抑制癌細胞生長，療程通常持續(xù)5-10年。治療期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度和骨密度，預(yù)防藥物相關(guān)不良反應(yīng)。

4、靶向治療

HER2陽性的非浸潤性乳腺癌可考慮靶向治療，如曲妥珠單抗注射液和帕妥珠單抗注射液。這類藥物特異性作用于HER2受體，抑制腫瘤細胞增殖。靶向治療常與內(nèi)分泌治療或化療聯(lián)用，需通過靜脈輸注給藥，治療期間需監(jiān)測心臟功能。

5、定期隨訪

低危非浸潤性乳腺癌患者可能僅需密切隨訪，包括每6-12個月的乳腺臨床檢查、乳腺超聲或鉬靶檢查。隨訪期間發(fā)現(xiàn)病灶進展時需及時干預(yù)。健康的生活方式如保持體重、限制酒精攝入也有助于降低復(fù)發(fā)風險。

非浸潤性乳腺癌患者治療后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果攝入，避免高脂高糖食物。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等，每周至少150分鐘。術(shù)后上肢功能鍛煉可預(yù)防淋巴水腫，心理疏導有助于緩解焦慮情緒。嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)乳房疼痛、皮膚改變等異常癥狀時及時就醫(yī)。