怎么檢查有沒有得膽汁性肝硬化

膽汁性肝硬化可通過肝功能檢測、影像學(xué)檢查、血清學(xué)抗體檢測、肝組織活檢、內(nèi)鏡檢查等方式確診。膽汁性肝硬化可能與自身免疫異常、長期膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、乏力等癥狀。

1、肝功能檢測

通過抽取靜脈血檢測血清堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)，若數(shù)值持續(xù)升高可能提示膽汁淤積。同時(shí)需觀察總膽紅素、直接膽紅素水平評估黃疸程度。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，是初步篩查的首選方式。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張或狹窄，磁共振胰膽管造影能清晰呈現(xiàn)膽管樹結(jié)構(gòu)異常。CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓相關(guān)改變，如脾腫大、側(cè)支循環(huán)形成等影像學(xué)特征。

3、血清學(xué)抗體檢測

抗線粒體抗體M2亞型對原發(fā)性膽汁性膽管炎診斷特異性較高，陽性率可達(dá)95%?？购丝贵w、抗平滑肌抗體等自身抗體檢測可輔助判斷是否存在自身免疫性肝病。

4、肝組織活檢

通過穿刺獲取肝組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查，可觀察到膽管破壞、纖維間隔形成等特征性改變。該檢查能明確肝纖維化分期，但對凝血功能異常者需謹(jǐn)慎實(shí)施。

5、內(nèi)鏡檢查

胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張等門脈高壓并發(fā)癥，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可直接觀察膽管系統(tǒng)病變。檢查前需空腹，術(shù)后需監(jiān)測有無胰腺炎等并發(fā)癥。

確診后患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食加重膽汁淤積。適量補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素，定期監(jiān)測肝功能與肝臟彈性檢測。出現(xiàn)腹水或肝性腦病癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，晚期患者可能需考慮肝移植評估。