糖尿病為什么月經(jīng)失調(diào)

糖尿病可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，主要與血糖異常影響內(nèi)分泌功能有關(guān)。月經(jīng)失調(diào)通常由胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征、激素分泌紊亂、體重異常波動(dòng)、卵巢功能減退等因素引起，可通過(guò)血糖控制、激素治療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、胰島素抵抗

長(zhǎng)期高血糖會(huì)降低胰島素敏感性，導(dǎo)致卵巢組織對(duì)胰島素的反應(yīng)異常，干擾卵泡發(fā)育和雌激素合成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)或經(jīng)量減少。需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖，配合低升糖指數(shù)飲食。

2、多囊卵巢綜合征

約半數(shù)2型糖尿病患者合并該病，高雄激素水平抑制排卵，表現(xiàn)為閉經(jīng)或稀發(fā)月經(jīng)。伴隨痤瘡、多毛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合減重5-10%改善代謝。

3、激素分泌紊亂

高血糖會(huì)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促黃體生成素和卵泡刺激素比例失調(diào)。常見(jiàn)經(jīng)期紊亂、排卵障礙。需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫曲線，必要時(shí)使用黃體酮膠囊調(diào)整周期。

4、體重異常波動(dòng)

快速減重或增重超過(guò)體重10%可能擾亂瘦素分泌，影響促性腺激素釋放。建議通過(guò)均衡飲食和抗阻運(yùn)動(dòng)維持BMI在18.5-23.9，避免極端節(jié)食。

5、卵巢功能減退

糖尿病微血管病變可能導(dǎo)致卵巢早衰，表現(xiàn)為月經(jīng)量驟減或停經(jīng)。需檢查抗繆勒管激素水平，必要時(shí)采用戊酸雌二醇片聯(lián)合地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療。

糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。月經(jīng)周期記錄需持續(xù)3個(gè)月以上，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診內(nèi)分泌科與婦科。適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免熬夜等擾亂生物鐘的行為。合并肥胖者需將腰圍控制在85厘米以內(nèi)，定期進(jìn)行婦科超聲檢查。