宮頸妊娠后懷孕怎么辦

宮頸妊娠后懷孕可通過定期產(chǎn)檢、調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式處理。宮頸妊娠通常由輸卵管功能異常、宮腔操作史、子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)、宮頸管發(fā)育異常等原因引起。

1、定期產(chǎn)檢

宮頸妊娠后再次懷孕需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，孕早期應(yīng)每1-2周進(jìn)行陰道超聲檢查，重點(diǎn)觀察孕囊著床位置。孕12周前需檢測(cè)血清人絨毛膜促性腺激素水平動(dòng)態(tài)變化，若數(shù)值上升緩慢或出現(xiàn)陰道流血，需警惕異位妊娠復(fù)發(fā)。孕中期建議每4周進(jìn)行宮頸管長(zhǎng)度測(cè)量，預(yù)防宮頸機(jī)能不全。

2、調(diào)整生活方式

建議避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，減少增加腹壓的動(dòng)作。每日保證8-10小時(shí)臥床休息，采取左側(cè)臥位改善子宮血供。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充0.4毫克葉酸至孕12周。禁止吸煙飲酒，控制咖啡因攝入量每日不超過200毫克。

3、藥物治療

對(duì)于疑似宮頸妊娠復(fù)發(fā)者，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖，或米非司酮片拮抗孕激素。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀可肌注黃體酮注射液，口服地屈孕酮片維持黃體功能。

4、手術(shù)治療

確診宮頸妊娠需行宮頸管搔刮術(shù)清除妊娠組織，嚴(yán)重者需宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防大出血。孕中晚期發(fā)生宮頸機(jī)能不全可實(shí)施McDonald宮頸環(huán)扎術(shù)。緊急情況下需子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血，必要時(shí)行全子宮切除術(shù)挽救生命。

5、心理疏導(dǎo)

經(jīng)歷宮頸妊娠的孕婦易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，建議參加專業(yè)心理干預(yù)課程?？赏ㄟ^正念減壓訓(xùn)練改善睡眠質(zhì)量，配偶應(yīng)共同參與情緒管理。加入母嬰健康互助小組有助于建立社會(huì)支持系統(tǒng)，必要時(shí)可短期服用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

宮頸妊娠后計(jì)劃懷孕前需進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估生殖系統(tǒng)狀況，孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充復(fù)合維生素。妊娠期間出現(xiàn)下腹墜痛或陰道流液需立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。產(chǎn)后建議避孕1-2年，再次妊娠前需經(jīng)?？漆t(yī)生全面評(píng)估。日常需記錄基礎(chǔ)體溫曲線監(jiān)測(cè)排卵周期，同房后避免立即起身以降低宮頸壓力。