甲狀腺疾病嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致什么后果

甲狀腺疾病嚴(yán)重可能導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)危象、心力衰竭、甲狀腺功能減退性昏迷、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移等后果。甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌等，不同疾病進(jìn)展至嚴(yán)重階段的危害存在差異。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)危象

未控制的甲亢可能誘發(fā)高熱、心律失常及意識障礙等危象。甲狀腺激素過量導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為體溫超過39攝氏度、心率超過140次/分、嘔吐腹瀉等。需立即靜脈注射碘劑阻斷激素釋放，配合普萘洛爾片控制心率，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

2、心力衰竭

長期甲亢會(huì)引起心臟擴(kuò)大與心肌耗氧增加?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等心衰體征，與甲狀腺激素直接損傷心肌細(xì)胞有關(guān)。治療需聯(lián)合甲巰咪唑片控制甲亢，同時(shí)使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重者需進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)。

3、甲狀腺功能減退性昏迷

重度甲減可導(dǎo)致低體溫、低血壓及二氧化碳潴留。機(jī)體代謝率嚴(yán)重下降引發(fā)意識喪失，常見于老年患者或未規(guī)范用藥者。急救需靜脈注射左甲狀腺素鈉注射液，配合糖皮質(zhì)激素沖擊治療，并持續(xù)監(jiān)測生命體征。

4、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

未及時(shí)治療的甲狀腺乳頭狀癌可能轉(zhuǎn)移至肺或骨骼。頸部淋巴結(jié)腫大是常見首發(fā)癥狀，晚期出現(xiàn)病理性骨折或咯血。治療需手術(shù)切除原發(fā)灶，術(shù)后配合放射性碘131治療，靶向藥物如索拉非尼片可用于控制轉(zhuǎn)移灶。

5、妊娠并發(fā)癥

孕婦甲狀腺異常增加流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺抗體可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺，表現(xiàn)為出生后呆小癥。妊娠期需維持TSH在特定范圍，左甲狀腺素鈉片是替代藥物，產(chǎn)后應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能。

定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。甲亢患者應(yīng)避免高碘食物如海帶，甲減者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)怕熱多汗或畏寒乏力等持續(xù)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查。所有甲狀腺用藥均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥或換藥。