糖尿病患者皮膚為何發(fā)癢

糖尿病患者皮膚發(fā)癢可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、皮膚干燥、真菌感染、微血管病變等因素有關(guān)。長期高血糖可導(dǎo)致皮膚組織代謝異常和神經(jīng)功能損傷，從而引發(fā)瘙癢癥狀。

1、血糖控制不佳

持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)使皮膚組織中的糖分含量升高，刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢感。高血糖還會(huì)導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙，使皮膚得不到足夠營養(yǎng)供應(yīng)。這類瘙癢通常表現(xiàn)為全身性、陣發(fā)性，尤其在夜間加重?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，將空腹血糖控制在合理范圍內(nèi)。

2、周圍神經(jīng)病變

長期糖尿病可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致皮膚感覺異常和瘙癢。這類瘙癢多發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端，常伴有麻木、刺痛等異常感覺。神經(jīng)損傷會(huì)使瘙癢信號(hào)傳導(dǎo)紊亂。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)性瘙癢癥狀。

3、皮膚干燥

糖尿病患者常因多尿?qū)е麦w內(nèi)水分丟失，加上汗腺功能受損，容易出現(xiàn)皮膚干燥脫屑。干燥的皮膚屏障功能下降，更易受到外界刺激產(chǎn)生瘙癢。建議使用尿素軟膏保持皮膚濕潤，洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性洗浴用品。

4、真菌感染

高血糖環(huán)境有利于真菌繁殖，常見于皮膚皺褶部位如腹股溝、腋下等。表現(xiàn)為局部紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢?？勺襻t(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊抗真菌治療，同時(shí)保持患處清潔干燥。

5、微血管病變

糖尿病微血管病變會(huì)導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)供應(yīng)不足，代謝廢物堆積刺激神經(jīng)末梢。這類瘙癢多發(fā)生在下肢，可能伴有皮膚色素沉著或萎縮。治療需改善微循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片，配合局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏。

糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，應(yīng)避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持皮膚清潔但不過度清洗?？刂泼咳诊嬎?，避免高糖高脂飲食。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴有皮膚破損、滲液等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查具體原因。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查，包括神經(jīng)傳導(dǎo)檢查和皮膚科評(píng)估，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理相關(guān)問題。