宮頸尖銳濕疣怎么檢查

宮頸尖銳濕疣可通過醋酸白試驗(yàn)、陰道鏡檢查、病理活檢、HPV分型檢測、細(xì)胞學(xué)檢查等方式確診。宮頸尖銳濕疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起，表現(xiàn)為宮頸部位出現(xiàn)菜花樣或乳頭狀贅生物，可能伴有分泌物增多、接觸性出血等癥狀。

1、醋酸白試驗(yàn)

將5%醋酸溶液涂抹于可疑病灶處，3-5分鐘后觀察是否出現(xiàn)白色改變。該方法操作簡便且成本低，但可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。醋酸白試驗(yàn)陽性區(qū)域提示可能存在HPV感染導(dǎo)致的異常上皮增生，但無法區(qū)分具體HPV亞型。

2、陰道鏡檢查

通過陰道鏡放大觀察宮頸及陰道壁黏膜變化，可發(fā)現(xiàn)微小病灶并進(jìn)行定位活檢。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或同房，檢查時(shí)可能使用生理鹽水或醋酸輔助顯影。陰道鏡下典型表現(xiàn)為點(diǎn)狀血管、鑲嵌樣改變或白色上皮等特征，能清晰顯示疣體分布范圍。

3、病理活檢

在陰道鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。活檢可見表皮角化不全、棘層肥厚及挖空細(xì)胞等特征性改變。對于較大疣體或懷疑癌變者需多點(diǎn)取材，術(shù)后需注意預(yù)防出血和感染，病理結(jié)果可明確病變性質(zhì)及程度。

4、HPV分型檢測

采用PCR技術(shù)檢測宮頸分泌物中的HPV-DNA，可確定具體感染亞型。高危型HPV如16、18型與宮頸癌密切相關(guān)，而6、11型多引起良性尖銳濕疣。該檢查能評估致癌風(fēng)險(xiǎn)，但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

5、細(xì)胞學(xué)檢查

通過宮頸刮片采集脫落細(xì)胞進(jìn)行巴氏染色鏡檢，可發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞等HPV感染特征。該方法常用于宮頸癌篩查，對尖銳濕疣診斷特異性較低，多作為輔助手段。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免陰道用藥或沖洗，月經(jīng)干凈后3-7天為佳檢查時(shí)機(jī)。

確診后應(yīng)避免性生活直至，配偶或性伴侶需同步檢查。日常保持外陰清潔干燥，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，觀察疣體消退情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。尖銳濕疣易復(fù)發(fā)，需定期隨訪HPV檢測，接種HPV疫苗可預(yù)防再次感染。